市各醫(yī)藥機構：

??? 依據(jù)《鞍山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構評估實施細則（暫行）》（鞍醫(yī)保中心【2019】23號）要求，擬于近期受理基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構新增業(yè)務申請，現(xiàn)將有關事宜通知如下：

??? 一、受理時間、地點及聯(lián)系電話

??? 受理時間為2020年6月12日至2020年6月30日（每日上午）。

??? 申請有住院功能的的醫(yī)療機構

??? 1、定點醫(yī)療機構服務部 ?市醫(yī)保中心1217房間

??? 聯(lián)系電話：5210062

??? 2、申請城鎮(zhèn)職工定點門診、診所及零售藥店

??? 醫(yī)療保險個人賬戶服務部 ?市醫(yī)保中心813房間

??? 聯(lián)系電話：5537526

??? 地址：鐵西勞動大廈

??? 二、申報基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構所需材料（一份）

??? 1、《鞍山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請表》（附件1）；

??? 2、《鞍山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理申請承諾書》（附件3）；

??? 3、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》副本原件及復印件，參加社會保險證明、繳費憑證原件及復印件；

??? 4、有效經(jīng)營網(wǎng)點房屋所有權和使用權證明材料；

??? 5、服務方式、診療項目、收費標準及科室設置；

??? 6、床位、大型醫(yī)療儀器設備清單及收費標準；

??? 7、各類專業(yè)技術人員和高級職稱衛(wèi)生技術人員構成名單及執(zhí)業(yè)注冊證原件和復印件；

??? 8、《銀行開戶許可證》原件及復印件；

??? 9、法人身份證原件及復印件；

??? 10、代辦人身份證原件及復印件；

??? 11、其他需要提供的材料。

??? 三、申報城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店所需材料（一份）

??? 1、《鞍山市基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請表》（附件2）；

??? 2、《鞍山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理申請承諾書》（附件3）；

??? 3、《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》副本原件及復印件；

??? 4、有效經(jīng)營網(wǎng)點房屋所有權和使用權證明材料；

??? 5、藥師及執(zhí)業(yè)藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料和注冊證件原件及復印件；

??? 6、營業(yè)人員和專業(yè)技術人員名冊，參加社會保險證明、繳費憑證原件及復印件；

??? 7、《銀行開戶許可證》原件及復印件；

??? 9、法人身份證原件及復印件；

??? 10、代辦人身份證原件及復印件；

??? 11、其他需要提供的材料。

??? 備注：

??? 1、市醫(yī)保中心本次準入評估工作接受市本級醫(yī)藥機構的申報，海、臺、岫管轄區(qū)醫(yī)藥機構的準入評估工作由縣區(qū)自行安排, 市醫(yī)保中心備案管理。

??? 2、鞍山市醫(yī)療保障事務服務中心對新增定點醫(yī)藥機構評估、準入不收取任何費用。網(wǎng)絡和軟件安裝按相關需要自行辦理。

鞍山市醫(yī)療保障事務服務中心

2020年6月5日