國(guó)家衛(wèi)計(jì)委馬曉偉：2020年實(shí)現(xiàn)30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈
?? 沒有全民健康，就沒有全面小康。全方位、全生命周期保障人民群眾健康是重大的民生工程、民心工程，“以人民健康為中心”成為新形勢(shì)下我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“風(fēng)向標(biāo)”。? ?
???過去5年，衛(wèi)生與健康工作實(shí)現(xiàn)了哪些“小目標(biāo)”？面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生、生育等挑戰(zhàn)，我國(guó)將做出哪些政策部署？“十三五”期間衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展將呈現(xiàn)怎樣的圖景？新華社記者專訪了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉。
??????人均預(yù)期壽命達(dá)76.34歲醫(yī)療服務(wù)可及性顯著提高? ????問：5年來，我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展實(shí)現(xiàn)了哪些“小目標(biāo)”？?
?????答：“十二五”以來，我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。2015年，我國(guó)人均預(yù)期壽命達(dá)到76.34歲，比2010年提高1.51歲，居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家水平。
??????一是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，取得重大進(jìn)展和明顯成效。全民醫(yī)保體系加快健全，公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)，國(guó)家基本藥物制度得到鞏固完善，社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展。?
?????二是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)能力大幅提升。2015年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)增加到5.11張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)增加到2.22人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)增加到2.37人。
??????三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平穩(wěn)步提高，重大疾病防治成效顯著。基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，服務(wù)內(nèi)容增加到12類45項(xiàng)。
??????四是中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷提升，中醫(yī)藥事業(yè)得到較快發(fā)展。全國(guó)超過95％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、60％的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。? ??
??2020年實(shí)現(xiàn)30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈? ????問：目前我國(guó)在持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。如何真正讓基層診療“接得住”，讓老百姓在家門口看得上病、看得好?。?
?????答：首先要加強(qiáng)基層醫(yī)療能力。一方面要加強(qiáng)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)，傳染病、精神疾病及急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、血液透析、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)等臨床專科建設(shè)，全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力，將縣域內(nèi)就診率提高到90％左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。另一方面，要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治、康復(fù)服務(wù)能力。特別要進(jìn)一步拓展中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能，提升急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。
??????同時(shí)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面，“十三五”期間，將以貧困地區(qū)為重點(diǎn)，支持縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）業(yè)務(wù)用房建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到2020年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率達(dá)到95％以上，打造30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈。
??????滿足多元化就醫(yī)需求醫(yī)療質(zhì)量安全水平再提升?
?????問：面對(duì)日益多元化的就醫(yī)需求，我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量安全水平如何進(jìn)一步提升？
??????答：“十三五”期間我們將主要從以下三個(gè)方面著手提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平：
??????一是規(guī)范診療行為，全面實(shí)施臨床路徑，加強(qiáng)重大疾病規(guī)范化診療管理，保障醫(yī)療安全。實(shí)施遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃，以抗菌藥物為重點(diǎn)推進(jìn)合理用藥，加強(qiáng)處方監(jiān)管，提高臨床用藥的安全性、有效性。
??????二是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。逐步完善國(guó)家、省級(jí)、地市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制，健全醫(yī)療安全保障體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)提升。持續(xù)提高護(hù)理技術(shù)水平，充分發(fā)揮護(hù)理在提升醫(yī)療質(zhì)量中的積極作用。
??????三是加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，健全醫(yī)師定期考核制度。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記和醫(yī)師注冊(cè)制度，采用電子證照等信息化手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)動(dòng)態(tài)、全過程管理。?
?????今后5年將新增產(chǎn)床8.9萬(wàn)張“一床難求”將緩解?
????問：全面兩孩政策落地已一年，我國(guó)生育需求不斷釋放?！笆濉逼陂g將采取哪些措施緩解“一床難求”？?
????答：為了滿足全面兩孩政策實(shí)施后對(duì)婦產(chǎn)科資源的新增需求，“十三五”期間我們將開展以下幾個(gè)方面的工作：
??????一是全面改善婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件。提升婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)在孕產(chǎn)保健、出生缺陷防治、兒童保健、婦女保健、計(jì)劃生育方面技術(shù)與服務(wù)能力。支持省、地市、縣三級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，全面改善婦幼健康服務(wù)條件，新增產(chǎn)床8.9萬(wàn)張。
??????二是完善生育政策服務(wù)人才保障。加大婦幼健康領(lǐng)域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)力度。廣泛開展產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，采取多種形式力爭(zhēng)增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬(wàn)名。? ?
???三是提高孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。加強(qiáng)婦產(chǎn)科診療能力建設(shè)。向孕產(chǎn)婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦專案管理。
??????今后5年，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)將迎來進(jìn)一步調(diào)整。相關(guān)部門將繼續(xù)發(fā)力做好衛(wèi)生計(jì)生工作。在實(shí)施全面兩孩政策的同時(shí)，要合理配置兒童照料、學(xué)前和中小學(xué)教育、社會(huì)保障等資源，滿足新增公共服務(wù)需求。同時(shí)，推動(dòng)人口和計(jì)劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變，由管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變，更加注重宣傳倡導(dǎo)、服務(wù)關(guān)懷、政策引導(dǎo)和依法行政。堅(jiān)持男女平等，嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為，綜合治理出生人口性別比偏高問題。