??? 一是確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量，落實(shí)采購(gòu)基礎(chǔ)量“最后一公里”。會(huì)同衛(wèi)健委以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度同類產(chǎn)品的使用量為基數(shù)，按照國(guó)家和省統(tǒng)一確定的集中采購(gòu)中選藥品或耗材的約定采購(gòu)量計(jì)算規(guī)則，計(jì)算各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品的約定采購(gòu)量，并分解落實(shí)至轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　二是組織簽訂采購(gòu)合同，明確協(xié)議采購(gòu)三方責(zé)權(quán)“最后一公里”。會(huì)同衛(wèi)健委牽頭公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)按中選價(jià)格和約定采購(gòu)量，通過國(guó)家或省藥械陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)簽訂三方購(gòu)銷合同，明確三方在集采中選產(chǎn)品的生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)責(zé)任和義務(wù)，保障政策落地實(shí)施。

　　三是執(zhí)行藥品限價(jià)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)藥品待遇支付標(biāo)準(zhǔn)“最后一公里”。在落實(shí)集采中選藥品及其同通用名藥品時(shí)，對(duì)中選的藥品和醫(yī)用耗材實(shí)行“零差率”銷售。貫徹落實(shí)《福建省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于藥品醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)和最高銷售限價(jià)的規(guī)定，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)目錄內(nèi)的掛網(wǎng)藥品，均不得超過福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)規(guī)定的醫(yī)保最高銷售限價(jià)；對(duì)于在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的中選藥品以銷售價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　四是加強(qiáng)配送流通供應(yīng)履約監(jiān)管，狠抓流通供應(yīng)環(huán)節(jié)“最后一公里”。全面執(zhí)行藥品、耗材購(gòu)銷“兩票制”，簡(jiǎn)化藥品流通環(huán)節(jié)，進(jìn)一步降低企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本。督促配送企業(yè)建立中選產(chǎn)品庫(kù)存管控機(jī)制，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)情況設(shè)立動(dòng)態(tài)備貨警戒線，確保合理庫(kù)存，做到12小時(shí)內(nèi)響應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)訂單，24小時(shí)內(nèi)配送到位。定期對(duì)福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)交易數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并通報(bào)藥械采購(gòu)配送履約情況，對(duì)配送企業(yè)不正常備貨、不按時(shí)供貨影響臨床使用的行為實(shí)行“零容忍”，按違約行為輕重程度給予相應(yīng)的暫緩支付結(jié)算款，促進(jìn)配送企業(yè)自覺履行配送義務(wù)和責(zé)任。

　　五是實(shí)行藥品和集采耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算支付，落實(shí)集采中選產(chǎn)品及時(shí)回款“最后一公里”。由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面簽訂《醫(yī)用耗材貨款委托結(jié)算協(xié)議》和《藥械貨款結(jié)算差額款委托收款協(xié)議書》，將全市公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)國(guó)家和省集采中選的藥品、耗材貨款列入統(tǒng)一結(jié)算支付范圍，全面實(shí)行由醫(yī)保經(jīng)辦部門與藥械供應(yīng)(配送)企業(yè)先行代為陽(yáng)光結(jié)算貨款，并通過多種考核措施，形成部門合力，全面提高集采藥械貨款統(tǒng)一結(jié)算效率。

　　六是加強(qiáng)部門協(xié)作，確保集中帶量采購(gòu)采購(gòu)和使用風(fēng)險(xiǎn)防控“最后一公里”。會(huì)同衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管部門，加強(qiáng)集采藥械的配送、采購(gòu)和使用等全過程風(fēng)險(xiǎn)管控和防范，全力處置各環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題。