各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委、財政局，省管各醫(yī)療機構(gòu)：
??為深入貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，認真落實《國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型社會的若干措施〉的通知》（國辦發(fā)〔2024〕48號）要求，進一步完善和落實積極生育支持措施，現(xiàn)就規(guī)范我省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和醫(yī)保支付政策有關(guān)事項通知如下：
??一、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目與價格
??（一）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目。根據(jù)國家醫(yī)保局《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》（醫(yī)保價采函〔2023〕96號），規(guī)范整合我省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，設(shè)立“取卵術(shù)”等12個輔助生殖類價格項目（附件1）；取消“B超下采卵術(shù)”等27個醫(yī)療服務(wù)價格項目（附件2）；取消的27個項目按規(guī)范整合后的12個項目執(zhí)行（附件3）。非營利性醫(yī)療機構(gòu)開展輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)遵照輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目執(zhí)行。
??（二）統(tǒng)一完善價格管理。公立醫(yī)療機構(gòu)實行政府指導(dǎo)價管理，省醫(yī)療保障局會同省衛(wèi)生健康委制定省管醫(yī)療機構(gòu)最高限價（附件1）；非公立醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價管理。各市醫(yī)療保障部門會同衛(wèi)生健康部門應(yīng)對照整合后的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，按照價格管理權(quán)限制定本地區(qū)的項目價格，并按重要事項報告制度上報省醫(yī)保局。
??二、明確醫(yī)保支付范圍及待遇政策
??（一）明確醫(yī)保支付范圍。將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入我省基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍（附件1）。其中屬于基本醫(yī)療保險支付的按照乙類管理，以最高限價作為支付標(biāo)準(zhǔn)，個人先行自付比例全省統(tǒng)一為10%，支付次數(shù)限2次/人；屬于工傷保險支付的，由工傷保險基金按規(guī)定政策予以支付。
??（二）合理確定待遇標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在省級衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，發(fā)生的“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目治療費用納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保支付范圍，單獨設(shè)置輔助生殖結(jié)算類別，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，實行按項目單獨支付，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報銷比例分別為60%、50%；統(tǒng)籌基金支出不占用基本醫(yī)保其他門診保障類別額度，計入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，不納入職工大額醫(yī)療費用補助和居民大病保險支付范圍。上述輔助生殖相關(guān)跨省異地就醫(yī)門診費用暫不納入本通知保障范圍。
??三、相關(guān)要求
??（一）加強價格管理。各市醫(yī)療保障部門要科學(xué)制定政府指導(dǎo)價，認真組織實施。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范和價格政策規(guī)定向患者提供服務(wù)并收取費用，不得收取未列明的費用；要建立健全內(nèi)部價格管理制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為；要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，落實好明碼標(biāo)價等相關(guān)規(guī)定。
??（二）完善協(xié)議管理。各市醫(yī)療保障、人力資源和社會保障部門要進一步完善醫(yī)保、工傷協(xié)議，及時調(diào)整完善信息系統(tǒng)。要加強對政策實施情況的跟蹤監(jiān)測，強化基金運行監(jiān)測分析，動態(tài)掌握參保人員費用負擔(dān)及基金支付情況。加強基金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊輔助生殖領(lǐng)域欺詐騙保行為，對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療服務(wù)量異常增長等情況要及時報告，確?；鸢踩行椒€(wěn)運行。
??（三）規(guī)范醫(yī)療行為。各市衛(wèi)生健康部門要加強對開展人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)要按照人類輔助生殖相關(guān)技術(shù)規(guī)范、基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付規(guī)定為參保人員規(guī)范提供輔助生殖服務(wù)。要加強患者實名制管理，規(guī)范上傳醫(yī)保診斷、醫(yī)療服務(wù)項目等各項信息編碼，嚴(yán)禁將符合待遇享受條件的參保人員轉(zhuǎn)為自費結(jié)算，切實維護參保人員權(quán)益。
??（四）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各市要高度重視規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和醫(yī)保支付政策工作，組織專門力量穩(wěn)妥有序推進，確保各項政策平穩(wěn)落地。要在官方網(wǎng)站、公眾號等及時發(fā)布經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)名單，方便參保人員就診。切實做好政策宣傳解讀工作，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。
??本通知自2025年1月1日起執(zhí)行。國家和省有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
??附件：
? ? ? ? 1.遼寧省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目表
??? ? ?2.遼寧省取消輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目表
??? ? ?3.遼寧省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目映射關(guān)系表
? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?遼寧省醫(yī)療保障局? 遼寧省人力資源和社會保障廳
??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 遼寧省衛(wèi)生健康委員會 遼寧省財政廳
??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2024年12月17日
??（主動公開）
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附件1
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遼寧省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目表
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序號
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編碼
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項目名稱
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項目內(nèi)涵
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除外內(nèi)容
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計價單位
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省定最高限價（元）
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說明
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醫(yī)保類別
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醫(yī)保類別備注
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輔助生殖
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1. 組織/體液/細胞，主要指卵母細胞（極體）、胚胎、囊胚、精液、精子等與輔助生殖相關(guān)。
2.“基本物耗”指原則上限于不應(yīng)或不必要與醫(yī)療服務(wù)項目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、培養(yǎng)液、冷凍保護液、冷凍液、解凍液、輔助生殖用液、試管、載桿載體輔助生殖器皿及裝置、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布（墊）、護墊、襯墊、手術(shù)巾（單）、治療巾（單）、治療護理盤(包）、注射器、滑石粉、防滲漏墊、標(biāo)簽、可復(fù)用的操作器具、沖洗工具?；疚锖某杀居嬋腠椖績r格，不另行收費。除基本物耗以外的其他耗材，按照實際采購價格零差率銷售。
3.“取卵術(shù)”不包含超聲引導(dǎo)，醫(yī)療機構(gòu)在超聲引導(dǎo)下取卵按照本地“臨床操作的彩色多普勒超聲（或B超）引導(dǎo)”項目+“取卵術(shù)”計費。
4.“組織/體液/細胞冷凍（或冷凍續(xù)存）”，價格構(gòu)成中“解凍復(fù)蘇”指卵母細胞（極體）、精液、精子等與輔助生殖相關(guān)的解凍復(fù)蘇，不包含胚胎、囊胚的解凍操作，“管”指包括但不限于用于裝載輔助生殖組織、體液或細胞所需的試管、載桿等載體。
5.“內(nèi)鏡下操作”包括但不限于腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、纖支鏡、食管鏡、縱隔鏡、胃鏡、腸鏡、膽道鏡、胰管鏡、腎盂鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、陰道鏡、關(guān)節(jié)鏡、耳內(nèi)鏡、鼻內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡等各類內(nèi)鏡使用操作。
6.“胚胎移植”加收項“凍融胚胎”指解凍復(fù)蘇的胚胎（含囊胚）。
7.“取精術(shù)”加收項“顯微鏡下操作”指在顯微鏡下完成切開睪丸/附睪獲取精子的操作過程。
8.“單精子注射”計價單位“卵·次”指每卵每次。
9.項目內(nèi)涵中所列“穿刺”為主項操作涉及的必要穿刺技術(shù)。
10.醫(yī)療服務(wù)價格項目中涉及“包括……”“……等”的，屬于開放型表述，所指對象不僅局限于表述中列明的事項，也包括未列明的同類事項。
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1
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013112010010000
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取卵術(shù)
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通過臨床技術(shù)操作獲得卵母細胞。所定價格涵蓋穿刺、取卵、卵泡沖洗、計數(shù)、評估過程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗。
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次
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1820
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乙
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限2次/人
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013112010010001
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取卵術(shù)-內(nèi)鏡下操作(加收)
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次
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未定
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丙
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2
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013112010020000
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胚胎培養(yǎng)
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在培養(yǎng)箱中將精卵采取體外結(jié)合形式進行培養(yǎng)。所定價格涵蓋受精、培養(yǎng)、觀察、評估等獲得胚胎過程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗。
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次
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4000
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乙
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限2次/人
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013112010020001
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胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)(加收)
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次
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1392
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乙
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限2次/人
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3
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013112010030000
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組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）
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將輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞進行冷凍。所定價格涵蓋將輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞轉(zhuǎn)移至冷凍載體，冷凍及解凍復(fù)蘇過程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗。
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管·次
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1900
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“組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）”每管每次（管·次）價格含冷凍當(dāng)天起保存2個月的費用，不足2月按2月計費。凍存結(jié)束前只收取一次。
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丙
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013112010030001
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組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）第二管起
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管·次
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950
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丙
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4
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013112010040000
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組織/體液/細胞冷凍續(xù)存（輔助生殖）
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將冷凍后的輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞持續(xù)凍存。所定價格涵蓋將冷凍后的輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞持續(xù)凍存至解凍復(fù)蘇前或約定截止保存時間，期間的人力資源和基本物質(zhì)消耗。
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管·月
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61
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輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞冷凍后保存超過2月的，按每管每月（管·月）收取續(xù)存費用，不足1月按1月計費；不得重復(fù)收取“組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）”費用。
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丙
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5
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013112010050000
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胚胎移植
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將胚胎移送至患者宮腔內(nèi)。所定價格涵蓋胚胎評估、移送至患者宮腔內(nèi)過程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗。
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次
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2420
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乙
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限2次/人
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013112010050001
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胚胎移植-凍融胚胎(加收)
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次
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1210
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乙
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限2次/人
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6
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013112010060000
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未成熟卵體外成熟培養(yǎng)
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將通過臨床操作獲取的未成熟卵進行體外培養(yǎng)。所定價格涵蓋未成熟卵處理、培養(yǎng)、觀察、評估、激活過程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗。
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次
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2000
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丙
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7
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013112010070000
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胚胎輔助孵化
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將胚胎通過物理或化學(xué)的方法，將透明帶制造一處缺損或裂隙，提高著床成功率。所定價格涵蓋篩選、調(diào)試、透明帶處理、記錄過程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗。
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次
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800
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丙
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8
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013112010080000
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組織、細胞活檢（輔助生殖）
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在囊胚/卵裂期胚胎/卵母細胞等輔助生殖相關(guān)的組織、細胞上分離出檢測標(biāo)本。所定價格涵蓋通過篩選、評估、透明帶處理，吸取分離標(biāo)本過程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗。
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每個胚胎（卵）
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1200
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總費用最高不超過6600元
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乙
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限：1.夫妻一方為單基因病患者或雙方是同一單基因病的攜帶者，曾孕育或具有生育致畸、致殘、致死的單基因病患兒高風(fēng)險的夫妻；2.夫妻一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或致病性微重復(fù)等。限2次/人
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013112010080001
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組織、細胞活檢（輔助生殖）第3個起
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每個胚胎（卵）
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600
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9
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013112010090000
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人工授精
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通過臨床操作將精液注入患者宮腔內(nèi)。所定價格涵蓋精液注入、觀察等過程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗。
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次
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702
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乙
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限2次/人
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013112010090100
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人工授精-陰道（宮頸）內(nèi)人工授精(擴展)
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次
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360
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乙
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限2次/人
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10
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013111000010000
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精子優(yōu)選處理
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通過實驗室手段從精液中篩選優(yōu)質(zhì)精子。所定價格涵蓋精液采集、分析、處理、篩選、評估過程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗。
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次
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560
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乙
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限2次/人
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11
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013111000020000
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取精術(shù)
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通過手術(shù)方式獲取精子。所定價格涵蓋穿刺、分離、獲取精子評估過程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗。
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次
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750
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乙
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限2次/人
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013111000020001
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取精術(shù)-顯微鏡下操作(加收)
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次
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680
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乙
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限2次/人
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12
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013112010100000
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單精子注射
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將優(yōu)選處理后精子注射進卵母細胞，促進形成胚胎。所定價格涵蓋將精子制動、吸入，注入卵母細胞胞漿等過程中的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
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卵·次
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1450
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總費用最高不超過5800元
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乙
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限2次/人
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013112010100001
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單精子注射-卵子激活(加收)
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卵·次
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500
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總費用最高不超過2000元
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乙
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限2次/人
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附件2
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遼寧省取消輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目表
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序號
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編碼
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項目名稱
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項目內(nèi)涵
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除外內(nèi)容
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計價單位
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1
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00311100006000000
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睪丸陰莖海綿體活檢術(shù)
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次
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00311100006010000
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睪丸陰莖海綿體穿刺術(shù)
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次
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00311100006020000
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睪丸陰莖海綿體切開術(shù)
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|
次
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00311100006030000
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睪丸陰莖海綿體取精術(shù)
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次
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2
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00311100007000000
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附睪抽吸精子分離術(shù)
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次
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3
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00311100008000000
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促射精電動按摩
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不含精液檢測
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次
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4
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00311100019000000
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精液優(yōu)化處理
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含取精和優(yōu)劣精子分離
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次
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5
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00311201036000000
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脈沖自動注射促排卵檢查
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次
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6
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00311201037000000
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B超下采卵術(shù)
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|
次
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7
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00311201038000000
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B超下卵巢囊腫穿刺術(shù)
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穿刺針
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次
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8
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00311201040000000
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胚胎培養(yǎng)
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|
|
次
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9
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00311201041000000
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胚胎移植術(shù)
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|
次
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00311201041000100
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凍融胚胎移植術(shù)
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|
次
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10
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00311201042000000
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單精子卵泡注射
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|
次
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11
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00311201043000000
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單精子顯微鏡下卵細胞內(nèi)授精術(shù)
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|
次
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12
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00311201044000000
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輸卵管內(nèi)胚子移植術(shù)
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|
|
次
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13
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00311201045000000
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宮腔內(nèi)人工授精術(shù)
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精子來源
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次
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14
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00311201046000000
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陰道內(nèi)人工授精術(shù)
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精子來源
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次
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15
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00311201059000000
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未成熟卵體外成熟培養(yǎng)
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|
次
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16
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00311201060000000
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體外受精早期胚胎輔助孵化
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含透明帶切割、打孔、削薄，胚胎顯微操作
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次
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17
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00311201061000000
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囊胚培養(yǎng)
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|
次
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18
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00311201062000000
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胚胎冷凍
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含保存。
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次
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00311201062000001
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胚胎冷凍加收
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含保存。
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每月
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00311201062010000
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精子冷凍保存
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含保存。
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次
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00311201062010001
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精子冷凍加收
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含保存。
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每月
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19
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00311201063000000
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冷凍胚胎復(fù)蘇
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|
次
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00311201063010000
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精液冷凍復(fù)蘇
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|
次
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20
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00311201066000000
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促排卵治療綜合評估
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次
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21
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00311201070000000
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胚胎評分
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|
次
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22
|
00311201079000000
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卵子冷凍
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|
次
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23
|
00311201080000000
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卵子冷凍保存
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次
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24
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00311201081000000
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卵子冷凍復(fù)蘇
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次
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25
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00311201082000000
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體外受精隨訪
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次
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26
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00311201084000000
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輔助生育技術(shù)安全性措施
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次
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27
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00331306001000000
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經(jīng)腹腔鏡取卵術(shù)
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次
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附件3
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遼寧省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目映射關(guān)系表
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序號
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項目名稱
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對應(yīng)項目
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1
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取卵術(shù)
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B超下采卵術(shù)
B超下卵巢囊腫穿刺術(shù)
經(jīng)腹腔鏡取卵術(shù)
促排卵治療綜合評估
輔助生育技術(shù)安全性措施
脈沖自動注射促排卵檢查
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2
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胚胎培養(yǎng)
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胚胎培養(yǎng)
囊胚培養(yǎng)
胚胎評分
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3
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組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）
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胚胎冷凍
胚胎冷凍加收
冷凍胚胎復(fù)蘇
精液冷凍復(fù)蘇
卵子冷凍
卵子冷凍復(fù)蘇
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4
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組織/體液/細胞冷凍續(xù)存（輔助生殖）
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卵子冷凍保存
精子冷凍保存
精子冷凍加收
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5
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胚胎移植
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胚胎移植術(shù)
凍融胚胎移植術(shù)
輸卵管內(nèi)胚子移植術(shù)
冷凍胚胎復(fù)蘇
體外受精隨訪
輔助生育技術(shù)安全性措施
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6
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未成熟卵體外成熟培養(yǎng)
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未成熟卵體外成熟培養(yǎng)
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7
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胚胎輔助孵化
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體外受精早期胚胎輔助孵化
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8
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組織、細胞活檢（輔助生殖）
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9
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人工授精
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宮腔內(nèi)人工授精術(shù)
陰道內(nèi)人工授精術(shù)
體外受精隨訪
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10
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精子優(yōu)選處理
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精液優(yōu)化處理
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11
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取精術(shù)
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睪丸陰莖海綿體活檢術(shù)
睪丸陰莖海綿體取精術(shù)
附睪抽吸精子分離術(shù)
促射精電動按摩
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12
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單精子注射
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單精子卵泡注射
單精子顯微鏡下卵細胞內(nèi)授精術(shù)
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