各有關醫(yī)療機構:
??省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構是(簡稱省級定點醫(yī)療機構)指經(jīng)省衛(wèi)生行政部門確定,按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理有關規(guī)定,為全省各地參合農(nóng)民提供基本醫(yī)療及疑難危重病癥的診治,參合農(nóng)民可獲得新農(nóng)合政策補償?shù)尼t(yī)療衛(wèi)生保健機構。
??為加強和規(guī)范我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級定點醫(yī)療機構的管理,有效控制定點醫(yī)療機構的醫(yī)藥費用,減輕參合農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔,并方便參合農(nóng)民就醫(yī)、維護參合農(nóng)民的合法權益,滿足患大病、重病參合農(nóng)民的醫(yī)療需求,經(jīng)研究決定開展省級定點醫(yī)療機構的申報認定工作,現(xiàn)將有關事宜通知如下:
??一、申報條件
??省級定點醫(yī)療機構應具備以下基本條件:
??(一)持有效的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及相關專業(yè)診療技術服務準入許可證;
??(二)遵守國家有關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,內部有比較健全的醫(yī)療服務管理與財務管理制度,管理規(guī)范;
??(三)嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品價格政策;
??(四)嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內部管理制度,配備必要的管理人員和設施,具備承擔定點醫(yī)療服務要求的信息化設施,認真履行與省衛(wèi)生行政部門簽訂的管理協(xié)議,且自愿為參合農(nóng)民提供質優(yōu)價廉的服務。
??(五)主動接受衛(wèi)生行政部門及新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構組織開展的督查與考核。
??二、需提供的申報材料
??凡具備條件的省級衛(wèi)生行政部門批準執(zhí)業(yè)的綜合醫(yī)院或??漆t(yī)院,不區(qū)分隸屬關系和所有制性質,均可自愿向省衛(wèi)生廳提交以下材料申請定點資格。
??1、自愿申請書。內容須包含自愿履行定點醫(yī)療機構職責的承諾。
??2、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構申請表(附件);
??3、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證和醫(yī)療收費許可證的副本復印件;
??4、衛(wèi)監(jiān)、藥監(jiān)、工商、物價、計生等部門出具的合法經(jīng)營證明文書;
??5、新農(nóng)合工作分管領導和專職管理人員文件;
??6、醫(yī)療機構上年度統(tǒng)計報表或財務報表。主要項目應包括:醫(yī)療業(yè)務收入、門診人次、住院人次、次均門診費用、次均住院費用等;
??7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)療機構提供盤片)。
??三、申報時限
??申報時間為8月20日至9月20日,申報醫(yī)療機構將申報資料一式三份,送達省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組辦公室(省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處)。逾期未報送申報材料的視為自動放棄申報定點醫(yī)療機構資格。
??聯(lián)系人:蔣瑤、莫欣宇,聯(lián)系電話:6828706。
??四、認定程序
??省衛(wèi)生廳組織醫(yī)療、管理、財務等專家及部分合醫(yī)機構主管人員成立省級定點醫(yī)療機構評審組,開展定點醫(yī)療機構的認定工作。省合醫(yī)辦先對醫(yī)療機構提供的申請資料進行資格審核,資格審核合格者,組織現(xiàn)場評估?,F(xiàn)場評估為10月1日至10月30日(另文具體安排)?,F(xiàn)場評估的程序及主要內容如下:
??(一)聽取申報醫(yī)療機構定點準備工作情況的簡要匯報;
??(二)現(xiàn)場查看新農(nóng)合相關制度建設情況以及基本條件具備情況。包括:
??1、新農(nóng)合服務管理
??(1)是否成立院內新農(nóng)合管理組織,配備相對穩(wěn)定的專(兼)職人員和基本設備,建立內部新農(nóng)合管理制度。
??(2)是否對本院醫(yī)護人員開展新農(nóng)合相關管理知識和業(yè)務知識培訓。
??(3)是否設置新農(nóng)合宣傳欄與公示欄,向參合農(nóng)民宣傳新農(nóng)合管理規(guī)定,公布參合農(nóng)民就診流程、收費標準。
??(4)是否在就診窗口公布投訴、舉報電話號碼,對住院參合農(nóng)民反映的問題有專人專案處理制度。
??(5)是否在參合農(nóng)民住院期間,核對相關證件,對其參合身份進行確認、登記與標示。
??(6)是否將新農(nóng)合藥品目錄置入醫(yī)院HIS系統(tǒng)。
??(7)是否為參合農(nóng)民提供其報銷補償所需的清單、票據(jù)、住院小結等資料。
??2、醫(yī)療服務管理
??(1)是否嚴格執(zhí)行出、入院標準,根據(jù)本醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)范圍以及醫(yī)療服務能力,合理收治參合農(nóng)民,不推諉或截留病人。
??(2)是否嚴格依照臨床診療技術規(guī)范、抗菌藥物臨床應用指導手冊、醫(yī)療服務價格等,因病施治,合理檢查,合理用藥,合理收費。
??(3)是否嚴格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定。
??(4)是否執(zhí)行《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,使用目錄外藥品和診療項目時,征求住院病人(或家屬)同意并簽字,同時注明“自費”字樣,是否將目錄外用藥藥品費用比例控制在25%以內。
??(5)是否嚴格按照有關規(guī)定,加強住院和門診收費票據(jù)的管理,確保票據(jù)的真實性和唯一性。
??(6)是否建立有關醫(yī)療服務信息統(tǒng)計制度。
??(7)是否建立內部醫(yī)藥費用控制制度。
??(三)隨機抽查5份參合農(nóng)民住院病歷;
??(四)評估組簡要反饋評估情況(不反饋結論性意見)。
??對評估通過和公示合格,確定為省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構的,由省衛(wèi)生廳向社會公布,并簽訂服務協(xié)議、統(tǒng)一頒發(fā)“貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級定點醫(yī)療機構”標牌。
?二0一二年八月二日