各市（州）人民政府，長白山管委會，各縣（市）人民政府，省政府各廳委辦、各直屬機構：
《吉林省鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的實施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
吉林省人民政府辦公廳
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吉林省鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的實施方案
鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制是"十二五"期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點，是實現(xiàn)２０２０年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的重要基礎。按照《國務院辦公廳關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)〔２０１３〕１４號）要求，為全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，建立基本藥物制度，構建維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的基層運行新機制，制定本實施方案。
一、總體要求
深入貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔２００９〕６號）和《"十二五"期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，按照《吉林省人民政府關于加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的實施意見》（吉政發(fā)〔２０１１〕３３號）要求，堅持?；尽娀鶎?、建機制，著力解決基層醫(yī)改面臨的新問題，不斷完善政策體系，健全長效機制；鞏固基本藥物制度，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等方面的綜合改革；完善績效考核辦法，創(chuàng)新監(jiān)管方式，強化監(jiān)督管理；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，不斷提升服務能力和水平，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底；建立科學合理、配套銜接、規(guī)范有效、符合我省實際的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。
二、完善基本藥物采購和配送
?。ㄒ唬┓€(wěn)固基本藥物集中采購機制。全面貫徹《國務院辦公廳關于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》（國辦發(fā)〔２０１０〕５６號）和《吉林省人民政府辦公廳關于印發(fā)吉林省建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制實施辦法（暫行）的通知》（吉政辦發(fā)〔２０１１〕１７號），實行以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。對獨家品種探索以省為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和采購價格；對少數(shù)基層必需但用量小、市場供應短缺的基本藥物，采取招標定點生產(chǎn)等方式確保供應。
基本藥物采購遵循質量優(yōu)先、價格合理的原則。進一步完善"雙信封"評價辦法。在經(jīng)濟技術標評審中，對藥品質量、生產(chǎn)企業(yè)的服務和信譽等進行全面審查，將企業(yè)通過《藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范（２０１０年版）》（ＧＭＰ）認證作為質量評價的重要指標；在商務標評審中，對競標價格明顯偏低的藥品進行綜合評估，避免惡性競爭。優(yōu)先采購達到國際水平的仿制藥，激勵企業(yè)提高基本藥物質量。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省工業(yè)信息化廳、省財政廳、省監(jiān)察廳、省商務廳、省食品藥品監(jiān)管局、省工商局、省物價局等配合）
?。ǘ┲袠怂幤飞a(chǎn)企業(yè)應保證其供應的藥品質量符合標準規(guī)定?；舅幬锱渌驮瓌t上由中標生產(chǎn)企業(yè)自行委托藥品批發(fā)企業(yè)配送或直接配送，具體配送辦法由省衛(wèi)生行政部門會同相關部門確定。要優(yōu)先選擇配送能力強并通過新版ＧＳＰ認證的企業(yè)進行配送，做好偏遠、交通不便地區(qū)的藥品配送服務。充分發(fā)揮郵政等物流行業(yè)服務網(wǎng)絡覆蓋面廣的優(yōu)勢，支持其在符合規(guī)定的條件下參與藥品配送。基本藥物采購機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物貨款統(tǒng)一支付，具體辦法按照省衛(wèi)生廳、省財政廳《關于下發(fā)〈吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品網(wǎng)上集中采購貨款結算管理辦法（暫行）〉的通知》（吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔２０１１〕７６號）等有關規(guī)定執(zhí)行。省衛(wèi)生行政部門負責監(jiān)督基本藥物貨款支付情況，嚴厲查處拖延付款行為，并向社會公布。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省財政廳、省監(jiān)察廳、省商務廳、省食品藥品監(jiān)管局等配合）
（三）根據(jù)國家基本藥物目錄調整情況，合理調整基層醫(yī)療機構使用國家基本藥物目錄外藥品增補目錄。按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結合我省基層臨床用藥實際，合理調整吉林省國家基本藥物目錄外藥品增補目錄，增補品種嚴格執(zhí)行國家基本藥物各項政策，保持合理數(shù)量，優(yōu)化品種結構。省衛(wèi)生行政部門負責全省增補目錄調整工作，要從嚴控制增補數(shù)量，充分考慮基層常見病、慢性病用藥與當?shù)毓⑨t(yī)院用藥的銜接問題。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省工業(yè)信息化廳、省人力資源社會保障廳、省監(jiān)察廳、省食品藥品監(jiān)管局、省物價局等配合）
?。ㄋ模﹪栏駡?zhí)行誠信記錄和市場清退制度。對在采購過程中提供虛假證明文件、蓄意抬高價格或惡意競價、不按合同規(guī)定及時配送或供應質量不符合標準的藥品，以及向采購機構、醫(yī)療機構或個人進行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，一律記錄在案，依照有關法律法規(guī)嚴肅查處，并定期向社會公布查處結果。對于違反法律法規(guī)、被司法機關及行政機關查處的企業(yè)，兩年內不得參與藥品招標采購。同時建立配套方案和遞補機制，確保藥品及時配送。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省監(jiān)察廳、省商務廳、省食品藥品監(jiān)管局、省工商局、省物價局等配合）
三、加強基本藥物使用和監(jiān)管
（五）引導基層醫(yī)務人員規(guī)范使用基本藥物。各級衛(wèi)生行政部門要加強基層醫(yī)務人員基本藥物知識培訓，將其作為基層醫(yī)務人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內容，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。加大宣傳力度，引導群眾轉變用藥習慣，促進臨床首選、合理使用基本藥物。加強對基層醫(yī)療機構非中標藥品的監(jiān)管。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省監(jiān)察廳、省食品藥品監(jiān)管局等配合）
?。┕膭罘钦k基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用基本藥物。在沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，采取政府購買服務方式落實基本藥物制度，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)都有實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。政府購買服務的范圍、內容等，由各市（州）、縣（市、區(qū)）政府結合實際確定，要保障轄區(qū)居民享受到同政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的醫(yī)療衛(wèi)生服務。將符合條件的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本醫(yī)保定點，對其提供的基本公共衛(wèi)生服務給予足額補償。農(nóng)墾、林業(yè)等系統(tǒng)和國有企事業(yè)單位（含公立醫(yī)院）所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后，可參照執(zhí)行政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構政策，具體辦法另行制定。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳等配合）
（七）加強藥品質量安全監(jiān)管。強化政府監(jiān)管責任，嚴格基本藥物研究、生產(chǎn)、流通、使用、價格、廣告監(jiān)管，依法查處不合格生產(chǎn)企業(yè)，規(guī)范流通秩序，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和從生產(chǎn)出廠到使用全程電子監(jiān)管，加大對重點品種的監(jiān)督抽驗力度，抽驗結果定期向社會發(fā)布。（由省食品藥品監(jiān)管局牽頭，省衛(wèi)生廳、省商務廳、省工商局、省物價局等配合）
四、深化編制、人事和收入分配改革
?。ò耍┥罨幹坪腿耸赂母?。以縣（市、區(qū)）為單位，根據(jù)城鎮(zhèn)化進程和城市規(guī)模的變化，綜合考慮服務人口、地理交通狀況等因素，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總量，實行統(tǒng)籌安排、動態(tài)調整；合理配置公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務人員，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理人員比例。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的法人主體地位，落實其用人自主權。全面推行聘用制度和崗位管理制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能上能下、能進能出的競爭性用人機制，實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。對未聘人員采取多途徑妥善安置?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構工作人員按規(guī)定參加社會保險。（由省人力資源社會保障廳牽頭，省編辦、省衛(wèi)生廳等配合）
?。ň牛┘訌妼鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的考核。創(chuàng)新考核制度，將服務質量數(shù)量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內容，考核結果向社會公開，與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。依托信息化手段，強化量化考核、效果考核。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳等配合）
?。ㄊ嵭谢鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構負責人任期目標責任制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構負責人一律采取公開選拔、擇優(yōu)聘任方式產(chǎn)生。實行任期目標責任制，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主管部門對負責人進行考核，考核結果與其收入和任免掛鉤。嚴禁將負責人的收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經(jīng)濟收入掛鉤。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省人力資源社會保障廳等配合）
?。ㄊ唬┨岣呋鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構人員待遇。各地要從實際出發(fā)，在平穩(wěn)實施績效工資的基礎上，結合醫(yī)務人員工作特點，適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構負責聘用人員的考核與獎懲，根據(jù)考核結果及時發(fā)放績效工資。收入分配向工作一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、貢獻突出等人員傾斜，嚴禁將醫(yī)務人員收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤。對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的對口支援醫(yī)務人員，地方政府給予周轉房等生活保障，在職稱晉升、社會榮譽等方面予以傾斜；對到艱苦邊遠地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務的醫(yī)務人員，按規(guī)定落實津補貼政策；對在農(nóng)村地區(qū)長期從醫(yī)、貢獻突出的醫(yī)務人員，按國家規(guī)定給予獎勵。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳等配合）
五、完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制
?。ㄊ┩晟坪挽柟淌罩蓷l線政策。按照《吉林省人民政府辦公廳關于印發(fā)吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支兩條線管理暫行辦法的通知》（吉政辦發(fā)〔２０１１〕１５號）和《吉林省人民政府辦公廳關于印發(fā)吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支兩條線管理補充規(guī)定的通知》（吉政辦明電〔２０１１〕１０３號）要求，進一步完善和鞏固收支兩條線政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入全額上繳財政，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)常性支出由政府核定并全額安排。加強財政補助資金的績效考核和監(jiān)督管理，提高資金使用效益。（由省財政廳牽頭，省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳等配合）
?。ㄊ┍Ｕ匣竟残l(wèi)生服務經(jīng)費。各級財政要及時、足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務經(jīng)費，確保?？顚Ｓ?，不得截留、挪用、擠占。基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費先預撥后考核結算，２０１３年基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費為人均３０元，并隨著經(jīng)濟社會發(fā)展相應提高保障標準?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務由財政按照服務成本核定補助。（由省財政廳牽頭，省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳等配合）
?。ㄊ模┤鎸嵤┮话阍\療費。各地要按照省物價局、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳《關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費及醫(yī)保支付政策的通知》（吉省價格〔２０１１〕１２２號）嚴格落實一般診療費醫(yī)保支付政策，將其納入基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍，按規(guī)定比例支付。（由省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳牽頭，省財政廳、省物價局等配合）
?。ㄊ澹┌l(fā)揮醫(yī)保支付的補償作用。擴大門診統(tǒng)籌范圍，合理確定醫(yī)保支付范圍和支付標準。醫(yī)保支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務。推進醫(yī)保支付方式改革，逐步建立激勵與約束并重的支付制度。采取購買服務方式對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的基本醫(yī)療服務給予補償。（由省人力資源社會保障廳牽頭，省衛(wèi)生廳、省財政廳等配合）
六、進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力
?。ㄊ┟鞔_基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本功能。以維護轄區(qū)居民健康為中心，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物（包括增補藥品），大力推廣包括民族醫(yī)藥在內的中醫(yī)藥服務，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構診療科目、床位數(shù)量、科室設置、人員配備、基礎設施建設和設備配置要與其功能定位相適應。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生部門委托，承擔轄區(qū)內衛(wèi)生管理職能，對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行技術指導、藥品器械配送管理和績效考核?？己私Y果經(jīng)縣級衛(wèi)生部門審核后公示，作為財政補助經(jīng)費核算和鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的依據(jù)。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省人力資源社會保障廳配合）
?。ㄊ撸┲С只鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。在充分利用現(xiàn)有資源的基礎上，做好城鎮(zhèn)化和行政區(qū)劃調整過程中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)劃布局和建設。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。堅持政府主導，原則上每個街道辦事處或３萬-１０萬居民設置１所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。"十二五"期間，按照填平補齊的原則，繼續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設投入，重點支持邊遠山區(qū)、地廣人稀的農(nóng)村地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，到２０１５年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標率達到９５％以上。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化藥房建設，提高基層醫(yī)療機構藥品質量保障能力。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省發(fā)展改革委、省財政廳、省食品藥品監(jiān)管局等配合）
?。ㄊ耍┘訌娀鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構人才培養(yǎng)。加快落實《吉林省人民政府關于建立全科醫(yī)生制度的實施意見》（吉政發(fā)〔２０１２〕３２號），進一步完善全科醫(yī)生制度，加強師資培訓和培養(yǎng)培訓基地建設，實施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)和欠發(fā)達農(nóng)村地區(qū)助理全科醫(yī)生培訓。繼續(xù)做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生配備目標。采取有效措施，鼓勵高校醫(yī)學畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務，志愿到中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作３年及以上的高校醫(yī)學畢業(yè)生，其學費（助學貸款）由國家補助（代償）。加大對農(nóng)村醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，加強中醫(yī)藥知識與技能培訓，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員每５年進行一次全員崗位培訓，將培訓結果作為崗位聘用與績效考核的重要內容。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)院和疾病預防控制機構醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務累計一年以上的政策。深化對口協(xié)作，加強上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的人才合作交流，建立定期巡診和輪訓機制。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳等配合）
?。ㄊ牛┺D變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式。鼓勵基層醫(yī)務人員根據(jù)居民健康需求，主動服務，上門服務，開展慢性病管理、健康管理、巡回醫(yī)療等。積極推進遼源市全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點，各地可結合實際合理確定到２０１５年全科醫(yī)生簽約人數(shù)與服務人口比例，逐步推行全科醫(yī)生（團隊）與城鄉(xiāng)居民建立穩(wěn)定的契約服務關系，提供連續(xù)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。衛(wèi)生等部門要加快制定分級診療規(guī)范，推進基層首診負責制，建立健全分級診療、雙向轉診制度，明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量占門急診總量的比例。（由省衛(wèi)生廳負責）
?。ǘ┩七M信息化建設。全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)建設，逐步覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和有條件的村衛(wèi)生室。將基本藥物供應使用、居民健康管理、公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、績效考核等作為信息系統(tǒng)建設的重要內容，統(tǒng)一技術規(guī)范和標準。強化信息系統(tǒng)在績效考核和服務監(jiān)管中的運用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務規(guī)范化水平。通過建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，逐步實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與區(qū)域內大醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構、醫(yī)保管理經(jīng)辦機構等信息互聯(lián)互通、資源共享。（由省發(fā)展改革委牽頭，省衛(wèi)生廳、省財政廳等配合）
（二十一）積極做好化解債務工作。地方政府是化解債務的主體，要多渠道籌措落實化債資金，按時完成債務化解工作。按照《吉林省人民政府關于印發(fā)吉林省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務工作實施方案的通知》（吉政辦明電〔２０１１〕１３４號）要求，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理、化解工作。（由省財政廳牽頭，省衛(wèi)生廳等配合）
七、穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍
根據(jù)《吉林省人民政府辦公廳關于印發(fā)吉林省進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案的通知》（吉政辦明電〔２０１１〕１３０號）和《吉林省人民政府辦公廳關于進一步加強村級衛(wèi)生機構建設和促進改革發(fā)展的意見》（吉政辦發(fā)〔２０１２〕７３號）要求，規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生機構設置，加強機構標準化建設，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)制度，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償渠道和養(yǎng)老政策，充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性。
?。ǘ┨岣叽逍l(wèi)生室服務水平。采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設和設備購置，原則上每個行政村要建有村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室要配備合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。對村衛(wèi)生室主要通過購買服務的方式進行合理補助。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，建立在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生定期免費培訓制度，鼓勵采取本地人員定向培養(yǎng)等方式充實、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，新進鄉(xiāng)村醫(yī)生應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格，力爭到２０２０年鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省財政廳配合）
（二十三）全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務任務分工和資金分配比例，原則上將４０％左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，考核后將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。各地要將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點，在綜合考慮新農(nóng)合籌資能力和不增加群眾負擔的前提下，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費標準，并確定新農(nóng)合支付標準和辦法，充分發(fā)揮新農(nóng)合對村衛(wèi)生室的補償作用。根據(jù)中央財政已建立的村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補助機制，各級財政要采取定額補助的方式給予專項補助，財政補助總體水平與當?shù)卮甯刹康难a助標準相銜接；鼓勵地方進一步提高對在偏遠、艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助水平。各地要積極探索降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險、調解醫(yī)患糾紛的有效措施。（由省衛(wèi)生廳牽頭，省財政廳、省人力資源社會保障廳等配合）
（二十四）合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，按規(guī)定領取養(yǎng)老金。采取多種方式適當提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。各級政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，具體辦法由地方政府制定。（由省人力資源社會保障廳牽頭，省財政廳、省衛(wèi)生等配合）
八、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管
（二十五）加強衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管?？h級衛(wèi)生部門要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行業(yè)管理，加大執(zhí)法檢查監(jiān)督力度。對有過度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報公共衛(wèi)生服務等違規(guī)行為的機構及人員，嚴格按規(guī)定予以通報、罰款乃至給予辭退、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰；嚴厲查處沒有按照規(guī)定實行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。建立問責制，對監(jiān)管不力的，嚴格追究相關責任人的責任。各地要設立監(jiān)督舉報電話，加強社會監(jiān)督。（由省衛(wèi)生廳負責）
（二十六）推行院（中心）務公開?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要定期公開醫(yī)療服務信息、財務收支狀況、醫(yī)療服務價格、基本公共衛(wèi)生服務項目、政府專項資金使用和績效考核情況等，主動接受社會監(jiān)督。（由省衛(wèi)生廳負責）
?。ǘ撸┌l(fā)揮醫(yī)保和價格的監(jiān)督制約作用。醫(yī)保經(jīng)辦機構對醫(yī)療服務行為和費用要實行實時監(jiān)控，加大獎懲力度，嚴厲查處騙保行為。價格部門應加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收費檢查，嚴厲查處亂收費、違規(guī)加價等行為。（由省人力資源社會保障廳牽頭，省衛(wèi)生廳、省物價局等配合）
?。ǘ耍┘訌娽t(yī)德醫(yī)風建設。建立誠信制度和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案。重視對基層醫(yī)務人員的人文素質培養(yǎng)和職業(yè)素質教育，大力弘揚救死扶傷精神，促進基層醫(yī)務人員與城鄉(xiāng)居民建立和諧關系。（由省衛(wèi)生廳負責）
九、落實措施
（二十九）強化目標責任制。各有關部門要分解任務，落實責任，形成季度目標，每季度末將完成情況報省醫(yī)改辦。
?。ㄈ┘訌姸綄Э己?。各地要將基層醫(yī)改任務完成情況納入政府目標考核管理。各有關部門要加強協(xié)調配合，督促指導地方工作。省醫(yī)改辦要會同有關部門和地方進一步加強對醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估，實行按季考核、全年評估的績效考核機制，對工作滯后的地方進行約談，確保各項政策落到實處。
?。ㄈ唬┘訌娦麄髋嘤枴４罅π麄骰鶎俞t(yī)改政策，開展對從事醫(yī)改的各級領導干部和基層醫(yī)務人員的政策培訓，進一步統(tǒng)一思想，凝聚共識，形成全社會支持醫(yī)改、參與醫(yī)改的良好氛圍。