各縣（市）人民政府，州級(jí)有關(guān)部門(mén)：

??? 經(jīng)州政府同意，現(xiàn)將《涼山州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

涼山州人民政府辦公室???

2023年4月18日???

涼山州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（川辦發(fā)〔2021〕71號(hào)）精神，推動(dòng)我州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾多層次、多元化健康需求，結(jié)合我州實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

―、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位。堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展，助力健康涼山建設(shè)。

（二）發(fā)展目標(biāo)。通過(guò)持續(xù)努力，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭(zhēng)取省級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，探索開(kāi)展州級(jí)試點(diǎn)，建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院。到2025年，力爭(zhēng)全州50%三級(jí)公立醫(yī)院建成智慧醫(yī)院，病例組合指數(shù)（CMD）值三甲醫(yī)院達(dá)到1.5左右、三乙醫(yī)院達(dá)到1.2左右、二甲醫(yī)院達(dá)到0.9左右、二乙醫(yī)院達(dá)到0.8左右；微創(chuàng)手術(shù)占比三甲醫(yī)院達(dá)到25%左右、三乙醫(yī)院達(dá)到20%左右；四級(jí)手術(shù)占比三甲醫(yī)院達(dá)到40%左右、三乙醫(yī)院達(dá)到25%左右；逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例，縣（市）醫(yī)院100%達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。爭(zhēng)取二級(jí)以上公立醫(yī)院門(mén)診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均超過(guò)全省平均，力爭(zhēng)排名全省前列。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）構(gòu)建高效聯(lián)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

1.打造高水平區(qū)域醫(yī)療中心。加快醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展步伐，支持醫(yī)院上等達(dá)級(jí)，力爭(zhēng)新增2-4個(gè)三級(jí)醫(yī)院。實(shí)施“專(zhuān)病專(zhuān)科、名醫(yī)名院”發(fā)展戰(zhàn)略，推進(jìn)醫(yī)療特色、差異化發(fā)展，持續(xù)深化與省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合作，開(kāi)展學(xué)科共建，培育2—3所特色鮮明、優(yōu)勢(shì)突出的專(zhuān)科醫(yī)院。進(jìn)一步提升區(qū)域醫(yī)療中心引領(lǐng)輻射水平，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，聚焦服務(wù)體系建設(shè)，打造中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院，爭(zhēng)取更多專(zhuān)科區(qū)域醫(yī)療中心在涼落地?！藏?zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州財(cái)政局、州科技局、州醫(yī)保局，各縣（市）人民政府〕

2.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聯(lián)動(dòng)共享。緊緊圍繞州域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的專(zhuān)科醫(yī)療需求，與省內(nèi)外醫(yī)院建立合作關(guān)系，依托遠(yuǎn)程會(huì)診、專(zhuān)科聯(lián)盟等方式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享。支持區(qū)域醫(yī)療中心牽頭單位等實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院適度建設(shè)發(fā)展“一院多區(qū)”。加快推進(jìn)全國(guó)城市醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，探索建立責(zé)任、權(quán)利、利益明晰，聯(lián)動(dòng)高效的緊密型醫(yī)聯(lián)體。到2025年，城市三級(jí)公立醫(yī)院參與建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)率達(dá)100%,建成1—2個(gè)成效明顯的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)?！藏?zé)任單位：州衛(wèi)生健康委，州發(fā)展改革委，各縣（市）人民政府〕

3.持續(xù)深化縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，探索人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械“五統(tǒng)一”管理和“一個(gè)總額付費(fèi)、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”醫(yī)保支付管理改革，加強(qiáng)縣（市）醫(yī)院與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，提升醫(yī)防協(xié)同能力。推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院力爭(zhēng)建成20個(gè)以上縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，使其達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院水平，進(jìn)一步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力?！藏?zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州醫(yī)保局，各縣（市）人民政府〕

（二）加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。

4.提升醫(yī)防協(xié)同能力。加強(qiáng)公立醫(yī)院防控救治能力建設(shè)，依托涼山州第七人民醫(yī)院，建設(shè)州公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推動(dòng)建設(shè)多點(diǎn)觸發(fā)的監(jiān)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)。推進(jìn)感染性疾病科建設(shè)，到2025年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科設(shè)置比例達(dá)100%。健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治機(jī)制，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。持續(xù)加強(qiáng)院感防控，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控五項(xiàng)機(jī)制，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力?！藏?zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州財(cái)政局、州應(yīng)急管理局，各縣（市）人民政府〕

5.加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設(shè)。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科梯隊(duì)建設(shè),力爭(zhēng)到2025年建成州級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科95個(gè)以上,省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科30個(gè)以上；同時(shí)加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院支持力度，遴選建設(shè)一批州級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專(zhuān)科，全面提升專(zhuān)病專(zhuān)科服務(wù)質(zhì)量。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，三級(jí)公立醫(yī)院50%出院患者、二級(jí)公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。〔責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州財(cái)政局，各縣（市）人民政府〕

6.推廣應(yīng)用醫(yī)學(xué)新技術(shù)提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推廣應(yīng)用國(guó)家和省級(jí)研發(fā)的新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)疑難重大疾病和臨床診療優(yōu)勢(shì)病種研究，積極推進(jìn)新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)、臨床轉(zhuǎn)化研究和應(yīng)用。強(qiáng)化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)新技術(shù)規(guī)范開(kāi)展。持續(xù)深化與省內(nèi)外知名科研院所和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作，加快推進(jìn)生命科學(xué)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究和醫(yī)療健康關(guān)鍵核心技術(shù)突破。加強(qiáng)疾病防治科研平臺(tái)建設(shè)，建立州、縣（市）兩級(jí)高致病性病原微生物檢測(cè)平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)基地。支持州、縣（市）疾控機(jī)構(gòu)和有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。〔責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州財(cái)政局、州科技局，各縣（市）人民政府〕

（三）實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。

7.改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。貫徹“以患者為中心”理念，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。到2025年，力爭(zhēng)60%二級(jí)公立醫(yī)院和90%三級(jí)公立醫(yī)院推行分時(shí)段預(yù)約診療，30%二級(jí)公立醫(yī)院和50%三級(jí)公立醫(yī)院提供檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，40%二級(jí)公立醫(yī)院和70%三級(jí)公立醫(yī)院推行診間（床旁）結(jié)算。推行二級(jí)以上公立醫(yī)院同級(jí)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。力爭(zhēng)建成5家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推行線上線下相結(jié)合的健康服務(wù)模式，發(fā)展“視頻問(wèn)診、網(wǎng)上復(fù)診、電子處方（慢病續(xù)方）、在線審方、在線醫(yī)保結(jié)算、送藥到家”等互聯(lián)網(wǎng)診療閉環(huán)服務(wù)。實(shí)施“便利老年人日常就醫(yī)”行動(dòng)，80%二級(jí)以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度，強(qiáng)化患者人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系?！藏?zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州市場(chǎng)監(jiān)管局，各縣（市）人民政府〕

8.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。鼓勵(lì)設(shè)置患者綜合服務(wù)中心（窗口）,為患者提供咨詢、醫(yī)保辦理等一體化服務(wù)，支持開(kāi)設(shè)多學(xué)科診療門(mén)診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)日間手術(shù)服務(wù)，三級(jí)公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)20%以上。大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開(kāi)展上門(mén)護(hù)理、居家護(hù)理等延續(xù)護(hù)理服務(wù)。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專(zhuān)業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式?！藏?zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州市場(chǎng)監(jiān)管局、州醫(yī)保局，各縣（市）人民政府〕

9.提升醫(yī)療信息化水平。擴(kuò)大“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系覆蓋面，推動(dòng)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，到2025年，力爭(zhēng)50%三級(jí)公立醫(yī)院建成智慧醫(yī)院。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。建立藥品追溯制度，推動(dòng)公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通?！藏?zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州市場(chǎng)監(jiān)管局、州醫(yī)保局，州大數(shù)據(jù)中心，各縣（市）人民政府〕

10.厚植優(yōu)秀特色文化。加強(qiáng)醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)，充分挖掘醫(yī)院歷史、文化特色，大力宣傳名醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，培育和塑造醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)術(shù)精湛的行業(yè)風(fēng)范。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念，增強(qiáng)建設(shè)“健康涼山”的思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)?！藏?zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州委宣傳部，各縣（市）人民政府〕

（四）提高公立醫(yī)院精細(xì)化管理水平。

11.優(yōu)化運(yùn)營(yíng)管理模式。引導(dǎo)醫(yī)院成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，健全運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、監(jiān)控系統(tǒng)，提升運(yùn)營(yíng)管理效率和投入產(chǎn)出效益，全面推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理。利用病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。〔責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委，各縣（市）人民政府〕

12.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。建立健全全面預(yù)算管理制度，根據(jù)衛(wèi)生健康規(guī)劃、衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和年度計(jì)劃目標(biāo)，實(shí)行全口徑預(yù)算管理，科學(xué)預(yù)測(cè)公立醫(yī)院年度收入、支出目標(biāo)，合理配置內(nèi)部資源，實(shí)行總量平衡。建立預(yù)算績(jī)效考核制度，科學(xué)考核預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制情況和業(yè)務(wù)工作效率，推動(dòng)落實(shí)公立醫(yī)院公益性，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析結(jié)果應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院各類(lèi)資源有效分配和利用?！藏?zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州財(cái)政局、州審計(jì)局，各縣（市）人民政府〕

13.加強(qiáng)內(nèi)部控制管理。建立健全公立醫(yī)院預(yù)算、成本、采購(gòu)、資產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)、績(jī)效等制度體系，細(xì)化落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)控制度和監(jiān)管措施，建立日常監(jiān)督機(jī)制，依法規(guī)范公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)，有效防范運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。探索推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)、社會(huì)化服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量?！藏?zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州審計(jì)局，各縣（市）人民政府〕

14.開(kāi)展科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)。以全國(guó)二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)為導(dǎo)向，指導(dǎo)公立醫(yī)院合理設(shè)定績(jī)效考核目標(biāo)，完善以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)的內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)體系，實(shí)行考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤，充分發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)、導(dǎo)向作用。建立醫(yī)聯(lián)體雙向考核機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療資源共建共享?！藏?zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州人力資源社會(huì)保障局、州財(cái)政局、州醫(yī)保局，各縣（市）人民政府〕

（五）激發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力。

15.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設(shè)置崗位，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，以崗位聘用制度為重點(diǎn)，以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制為核心，實(shí)現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。〔責(zé)任單位：州委編辦、州人力資源社會(huì)保障局、州衛(wèi)生健康委，各縣（市）人民政府〕

16.改革薪酬分配制度。全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，建立體現(xiàn)知識(shí)價(jià)值導(dǎo)向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、分配與考核相結(jié)合的薪酬制度。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。對(duì)特設(shè)崗位引進(jìn)的高層次衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，鼓勵(lì)實(shí)行年薪制、項(xiàng)目工資、協(xié)議工資等靈活多樣的薪酬分配辦法。在公立醫(yī)院績(jī)效薪酬總量?jī)?nèi)合理確定醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人績(jī)效薪酬，并將其與公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)結(jié)果掛鉤，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，穩(wěn)步提高公立醫(yī)院績(jī)效水平?！藏?zé)任單位：州人力資源社會(huì)保障局、州財(cái)政局、州衛(wèi)生健康委，各縣（市）人民政府〕

17.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。完善院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和其他醫(yī)學(xué)教育緊密銜接的醫(yī)學(xué)教育體系。加強(qiáng)住院醫(yī)師、護(hù)士規(guī)培和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，提升培訓(xùn)質(zhì)量。扎實(shí)開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)療對(duì)口支援“傳幫帶”工作，提升全州醫(yī)療隊(duì)伍整體技術(shù)服務(wù)理念和能力。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高層次人才自主培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域人才堅(jiān)持實(shí)施以品德、能力、業(yè)績(jī)、貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的分層分類(lèi)評(píng)價(jià)，推行成果代表作制度。〔責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州教體局、州人力資源社會(huì)保障局、各縣（市）人民政府〕

18.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。建立關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，從改善工作條件、關(guān)愛(ài)身心健康、強(qiáng)化保障措施、加大人文關(guān)懷、加強(qiáng)典型宣傳等方面切實(shí)關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過(guò)建立健全符合行業(yè)特點(diǎn)的教育培訓(xùn)制度、設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心關(guān)愛(ài)年輕醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)。加大醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)事跡宣傳力度，按國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員的表彰獎(jiǎng)勵(lì)，開(kāi)展關(guān)心醫(yī)務(wù)人員公益活動(dòng)，建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。加強(qiáng)醫(yī)院安防體系建設(shè)，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為?！藏?zé)任單位：州委組織部、州委政法委、州財(cái)政局、州衛(wèi)生健康委、州司法局、州人力資源社會(huì)保障局，各縣（市）人民政府〕

（六）推進(jìn)公立醫(yī)院聯(lián)動(dòng)改革。

19.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，合理調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。按照《四川省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整觸發(fā)評(píng)估指標(biāo)體系》，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的穩(wěn)妥有序調(diào)整，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。貫徹落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)制度，定期監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格執(zhí)行情況。督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求如實(shí)上報(bào)醫(yī)療服務(wù)成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況，為實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定或調(diào)整提供依據(jù)。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)制度，常態(tài)化開(kāi)展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)評(píng)審?！藏?zé)任單位：州醫(yī)保局、州財(cái)政局、州衛(wèi)生健康委，各縣（市）人民政府〕

20.深化醫(yī)保支付方式改革。統(tǒng)籌推進(jìn)按病種分值付費(fèi)（DIP）支付方式改革工作。加強(qiáng)醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理，合理實(shí)施統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)?；鹂傤~控制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時(shí)足額撥付。探索將中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫(yī)保普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片納入門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。〔責(zé)任單位：州醫(yī)保局、州衛(wèi)生健康委，各縣（市）人民政府〕

21.推進(jìn)藥品耗材采購(gòu)使用改革。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國(guó)家、省級(jí)組織的藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，履行合同約定采購(gòu)，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。實(shí)行藥品集中帶量采購(gòu)醫(yī)?；痤A(yù)付制度，提高貨款支付效率，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。推廣落實(shí)貨款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”集中采購(gòu)模式，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全口徑在省藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和進(jìn)行藥械貨款在線結(jié)算，打造陽(yáng)光藥械采購(gòu)環(huán)境。加強(qiáng)藥品耗材采購(gòu)、使用全過(guò)程監(jiān)管，確保規(guī)范采購(gòu)，合理使用?！藏?zé)任單位：州醫(yī)保局、州衛(wèi)生健康委，各縣（市）人民政府〕

（七）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。

22.全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院黨委（包括醫(yī)院院級(jí)黨委、黨總支、黨支部）對(duì)醫(yī)院工作實(shí)行全面領(lǐng)導(dǎo)，支持院長(zhǎng)依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)行使職權(quán)。健全黨委會(huì)會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議等議事決策制度，建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫(xiě)入醫(yī)院章程，明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)人員配備、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求。明確黨委研究討論醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。〔責(zé)任單位:州委組織部、州衛(wèi)生健康委，各縣（市）人民政府〕

23.加強(qiáng)公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，允許實(shí)行醫(yī)院院長(zhǎng)聘任制，黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用實(shí)施辦法，加大年輕干部培養(yǎng)選拔力度，持續(xù)優(yōu)化干部隊(duì)伍老中青梯次配備。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，制定加強(qiáng)年輕干部隊(duì)伍建設(shè)具體措施。扎實(shí)抓好城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援“傳幫帶”工程，實(shí)施“專(zhuān)家下基層行動(dòng)”，完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系?！藏?zé)任單位：州委組織部、州衛(wèi)生健康委，各縣（市）人民政府〕

24.持續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)。全面推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，從基本教育、基本建設(shè)、基本隊(duì)伍、基本制度、基本保障入手，嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)等制度，創(chuàng)新黨支部活動(dòng)方式，推動(dòng)黨支部活動(dòng)與醫(yī)院業(yè)務(wù)有機(jī)融合。強(qiáng)化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱職級(jí)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大問(wèn)題決策的制度機(jī)制。實(shí)施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程和高知識(shí)群體發(fā)展黨員計(jì)劃，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。通過(guò)設(shè)立黨員先鋒崗和開(kāi)展黨員志愿服務(wù)等形式，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用?！藏?zé)任單位：州委組織部、州衛(wèi)生健康委、州人力資源社會(huì)保障局，各縣（市）人民政府〕

25.全面落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門(mén)牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門(mén)具體負(fù)責(zé)，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院黨委書(shū)記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子其他成員“一崗雙責(zé)”，建立完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、基層黨組織書(shū)記工作例會(huì)制度，實(shí)現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)。強(qiáng)化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配強(qiáng)黨務(wù)工作力量，落實(shí)保障激勵(lì)措施，推動(dòng)黨務(wù)工作隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)。探索建立公立醫(yī)院黨建評(píng)價(jià)機(jī)制，全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨委書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。〔責(zé)任單位：州委組織部、州衛(wèi)生健康委、州委編辦、州人力資源社會(huì)保障局，各縣（市）人民政府〕

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市）黨委政府、各有關(guān)部門(mén)（單位）要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，按照職責(zé)分工，各司其職、通力合作，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī)，明確階段目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”“三個(gè)提高”。

（二）加大投入保障。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。

（三）強(qiáng)化科學(xué)評(píng)價(jià)。各縣（市）結(jié)合實(shí)際分級(jí)分類(lèi)制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)估辦法，強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績(jī)效考核、公立醫(yī)院評(píng)先評(píng)優(yōu)、重大項(xiàng)目安排等掛鉤。

（四）廣泛宣傳引導(dǎo)。衛(wèi)生健康行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)（單位）加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，樹(shù)立先進(jìn)典型，加強(qiáng)對(duì)工作成效的宣傳。充分利用新聞媒體和社交平臺(tái)，做好政策解讀和輿論引導(dǎo)，營(yíng)造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展良好氛圍。