??? 根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家發(fā)展改革委 財(cái)政部 人力資源社會(huì)保障部 市場(chǎng)監(jiān)管總局 國(guó)家中醫(yī)藥局 國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)<深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）和《江西省醫(yī)療保障局 ?江西省衛(wèi)生健康委員會(huì) ?江西省財(cái)政廳 江西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局印發(fā)<關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的實(shí)施意見（試行）>的通知》（贛醫(yī)保字〔2022〕22號(hào)）要求，近日，江西省醫(yī)療保障局、江西省衛(wèi)生健康委員會(huì)、江西省財(cái)政廳和江西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于公布實(shí)施在昌省直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2023年醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)果的通知》（贛醫(yī)保字〔2024〕21號(hào)）。現(xiàn)解讀如下：

??? 一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的背景

??? 2021年5月21日，習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會(huì)第十九次會(huì)議，審議通過了《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，明確調(diào)價(jià)的啟動(dòng)條件和約束條件。通過積極爭(zhēng)取，2021年11月，江西省贛州市被確定為國(guó)家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革首批試點(diǎn)城市。結(jié)合贛州市試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，2022年6月，省醫(yī)保局會(huì)同省衛(wèi)健、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)管等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的實(shí)施意見（試行）》（贛醫(yī)保字〔2022〕22號(hào)）。按照動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制要求，2022年、2023年在昌省直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)兩年觸發(fā)調(diào)價(jià)并同步開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。

??? 二、2023年在昌省直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)價(jià)主要情況

??? 2023年在昌省直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)價(jià)共涉及710個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。上調(diào)項(xiàng)目560個(gè)，下調(diào)項(xiàng)目124個(gè)，另外還有部分肝功生化類項(xiàng)目專項(xiàng)調(diào)整已于2023年12月1日落地實(shí)施。此次調(diào)價(jià)有以下特點(diǎn)：

??? 一是著重體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。堅(jiān)持“三個(gè)60%”的原則（即價(jià)格構(gòu)成中技術(shù)勞務(wù)占比60%以上的項(xiàng)目?jī)?yōu)先納入調(diào)價(jià)范圍，且此類項(xiàng)目的數(shù)量和金額占比分別達(dá)到調(diào)價(jià)總數(shù)和總金額的60%以上），著重突出技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。上調(diào)價(jià)格項(xiàng)目560個(gè)，主要涉及手術(shù)類、中醫(yī)類、兒科類、產(chǎn)科類項(xiàng)目，其中技術(shù)勞務(wù)占比60%以上的項(xiàng)目數(shù)量為420項(xiàng)，占比為75%。

??? 二是降低設(shè)備物耗為主的檢查治療價(jià)格。關(guān)注以設(shè)備耗材占比為主的項(xiàng)目如檢查檢驗(yàn)、影像、生化等，下調(diào)價(jià)格項(xiàng)目150個(gè)。例如，“床旁超聲心動(dòng)圖”項(xiàng)目?jī)r(jià)格由59元下調(diào)至30元，降幅49%；“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層-X線計(jì)算機(jī)體層綜合顯像(PET/CT)(兩個(gè)及以上部位)”項(xiàng)目?jī)r(jià)格由10000元下調(diào)至6300元，降幅37%。

??? 三是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)用耗材集采協(xié)同聯(lián)動(dòng)。一方面，將我省牽頭開展的肝功生化類檢測(cè)試劑集采涉及在昌省直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降的費(fèi)用，騰移納入調(diào)價(jià)總量，充分釋放集采紅利。另一方面，傾斜調(diào)整醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用耗材深度關(guān)聯(lián)的項(xiàng)目，更加彰顯技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。例如，考慮心臟支架集采降幅明顯，將經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)(STENT)等相關(guān)手術(shù)價(jià)格予以調(diào)增。

??? 四是積極開展調(diào)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。從醫(yī)保基金統(tǒng)籌角度回測(cè)，綜合評(píng)估省本級(jí)醫(yī)?；鹱≡航y(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌等實(shí)際情況，基金風(fēng)險(xiǎn)整體可控。

??? 三、此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的實(shí)施范圍和執(zhí)行時(shí)間

??? 此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的實(shí)施范圍為在昌省直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自2024年7月1日起執(zhí)行。要求在昌省直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格主體責(zé)任，及時(shí)對(duì)接醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)信息系統(tǒng)，對(duì)調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行更新完善，并按要求做好價(jià)格信息公示。