?? 各縣(市、區(qū))醫(yī)改辦，發(fā)展改革局，經(jīng)信局，商務(wù)局，衛(wèi)生計(jì)生局，食品藥品監(jiān)督管理局，國家稅務(wù)局，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各藥品醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)：
為貫徹《國務(wù)院醫(yī)改辦等八部門印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)的通知》(國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號(hào))及《太原市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》(并政辦發(fā)〔2015〕43號(hào))精神，制定《太原市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購“兩票制”實(shí)施細(xì)則(試行)》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，請(qǐng)及時(shí)向太原市醫(yī)改辦報(bào)告。
各藥品、醫(yī)用耗材流通企業(yè)，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2017年4月1日起啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”。2017年6月1日藥品必須全面實(shí)行“兩票制”,2017年9月30日高值醫(yī)用耗材實(shí)行“兩票制”,2018年3月31日醫(yī)用耗材全面實(shí)行“兩票制”。
聯(lián)系人：武艷琴
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附：太原市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購“兩票制”實(shí)施細(xì)則(試行)
太原市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
太原市發(fā)展與改革委員會(huì)
太原市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)
太原市商務(wù)局
太原市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
太原市食品藥品監(jiān)督管理局
太原市國家稅務(wù)局
2017年3月15日
? 太原市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購“兩票制”實(shí)施細(xì)則(試行)
第一條 根據(jù)《國務(wù)院醫(yī)改辦等八部門印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)的通知》(國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號(hào))及《太原市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》(并政辦發(fā)〔2015〕43號(hào))，結(jié)合我市實(shí)際，制定本細(xì)則。
第二條 本細(xì)則所指“兩票制”，是指藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)將藥品、醫(yī)用耗材銷售到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)銷售到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。
藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品、醫(yī)用耗材的全資或控股商業(yè)公司(全國僅限1家商業(yè)公司)和境外藥品、醫(yī)用耗材國內(nèi)總代理(全國僅限1家國內(nèi)總代理)可視同生產(chǎn)企業(yè)。
藥品、醫(yī)用耗材流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調(diào)撥藥品、醫(yī)用耗材，依法依規(guī)需開具發(fā)票的不屬于“兩票制”范疇，最多允許開一次發(fā)票。
第三條 為應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況，緊急采購藥品醫(yī)用耗材或國家醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品、醫(yī)用耗材，可特殊處理，事后一周內(nèi)向衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。
臨床必須但使用量較小的藥品、醫(yī)用耗材，也可特殊處理，但事先須報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門審核批準(zhǔn)。
麻醉藥品和第一類精神藥品的流通經(jīng)營仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
第四條 各藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品、醫(yī)用耗材的采購中推行“兩票制”。
第五條 藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)銷售藥品、醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開具發(fā)票，項(xiàng)目要填寫齊全。
第六條 藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)銷售藥品、醫(yī)用耗材，所銷售藥品、醫(yī)用耗材還應(yīng)當(dāng)按照藥品、醫(yī)用耗材經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求附符合規(guī)定的隨貨同行單，發(fā)票(以及清單，下同)的購、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致.
第七條 藥品、醫(yī)用耗材流通企業(yè)購進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材，應(yīng)主動(dòng)向藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票，發(fā)票必須由藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)開具.到貨驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)驗(yàn)明發(fā)票、供貨方隨貨同行單與實(shí)際購進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材的品種、規(guī)格、數(shù)量等，核對(duì)一致并建立購進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材驗(yàn)收記錄，做到票、貨、賬相符。
第八條 藥品、醫(yī)用耗材流通企業(yè)對(duì)發(fā)票和隨貨同行單不符合國家有關(guān)規(guī)定要求，或者發(fā)票、隨貨同行單和購進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材之間內(nèi)容不相符的，不得驗(yàn)收入庫。
藥品、醫(yī)用耗材購銷中發(fā)生的發(fā)票及相關(guān)票據(jù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定保存。
第九條 各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品、醫(yī)用耗材流通企業(yè)要在簽訂《藥品、醫(yī)用耗材采購合同》的同時(shí)，簽訂《“兩票制”實(shí)施承諾書》，確保藥品、醫(yī)用耗材采購“兩票制”的全面實(shí)施.
第十條 各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品、醫(yī)用耗材驗(yàn)收入庫時(shí)，必須驗(yàn)明票、貨、賬三者一致方可入庫使用，要向配送藥品、醫(yī)用耗材的流通企業(yè)索要并驗(yàn)證發(fā)票，要求流通企業(yè)出具加蓋印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件(每個(gè)藥品、醫(yī)
用耗材品種的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件至少每年提供一次)，兩張發(fā)票的藥品、醫(yī)用耗材流通企業(yè)名稱、藥品、醫(yī)用耗材批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容互相印證，且作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥品、醫(yī)用耗材貨款憑證，納入財(cái)務(wù)檔案管理.如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不相符，視為驗(yàn)收不合格，不得入庫。
第十一條 鼓勵(lì)使用電子發(fā)票，通過信息化手段驗(yàn)證“兩票制”。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示藥品、醫(yī)用耗材的采購價(jià)格和銷售價(jià)格。
第十二條 鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品、醫(yī)用耗材貨款，藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。
第十三條 為特別偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品、醫(yī)用耗材，允許藥品、醫(yī)用耗材流通企業(yè)在“兩票制”墓礎(chǔ)上再開一次藥品、醫(yī)用耗材購銷發(fā)票，以保障基層藥品、醫(yī)用耗材的有效供應(yīng)。
第十四條 支持網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量信譽(yù)好、配送能力強(qiáng)的大型藥品、醫(yī)用耗材流通企業(yè)到我市開展藥品、醫(yī)用耗材配送工作。支持建設(shè)全國性、區(qū)域性的藥品、醫(yī)用耗材物流園區(qū)和配送中心，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材流通企業(yè)倉儲(chǔ)資源和
運(yùn)輸資源有效整合，多倉協(xié)同配送，允許藥品、醫(yī)用耗材流通企業(yè)異地建倉，在省域內(nèi)跨地區(qū)使用本企業(yè)符合條件的藥品、醫(yī)用耗材倉庫。
第十五條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要選擇配送能力強(qiáng)、質(zhì)量信譽(yù)好的經(jīng)營企業(yè)開展藥品、醫(yī)用耗材配送工作.配送企業(yè)數(shù)量應(yīng)進(jìn)行合理控制.建立優(yōu)勝劣汰的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，提高配送集中度，促進(jìn)藥械流通市場優(yōu)化整合。
藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)或可視為生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營單位，不得委托科技公司、咨詢公司等非藥品經(jīng)營企業(yè)在我市推廣銷售藥品，不得向這類企業(yè)支付費(fèi)用、變相“洗錢”和增加藥品銷售環(huán)節(jié)。
第十六條 衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查，對(duì)索票(證)不嚴(yán)、“兩票制”落實(shí)不到位、拖欠貨款、有令不行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評(píng)，直至追究相關(guān)人員責(zé)任。
第十七條 衛(wèi)生計(jì)生部門發(fā)現(xiàn)“兩票制”落實(shí)不到位的流通企業(yè)，要將其列入藥品、醫(yī)用耗材采購不良記錄，情節(jié)較重的，取消配送資格;發(fā)現(xiàn)流通企業(yè)提供虛假發(fā)票及復(fù)印件或其他違反“兩票制”規(guī)定的行為，一經(jīng)查實(shí)，取消其在太原市醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送資格，并提交省衛(wèi)計(jì)委撤銷其藥品、醫(yī)用耗材配送資質(zhì)，依法移送食藥監(jiān)、稅務(wù)等相關(guān)監(jiān)管部門追究其責(zé)任。
第十八條 食品藥品監(jiān)督管理部門對(duì)藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，除檢查企業(yè)落實(shí)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)將企業(yè)實(shí)施“兩票制”情況納入檢查范圍.對(duì)企業(yè)違反“兩票制”要求約情況，食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)省藥品集中采購機(jī)構(gòu)。涉嫌犯罪的，依法移送公安機(jī)關(guān)。
第十九條 稅務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)，流通企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票管理，配合兩票制的實(shí)施工作。
第二十條 發(fā)展改革部門要強(qiáng)化藥品、醫(yī)用耗材成本調(diào)查和市場購銷價(jià)格監(jiān)測，嚴(yán)肅查處價(jià)格違法行為。
第二十一條 商務(wù)部門要將推行“兩票制”作為推動(dòng)藥品、醫(yī)用耗材流通領(lǐng)域改革、現(xiàn)代藥品、醫(yī)用耗材等流通方式發(fā)展的主要工作。
第二十二條 經(jīng)信部門要協(xié)助指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材等相關(guān)單位做好推進(jìn)“兩票制”信息化項(xiàng)目建設(shè)工作。
第二十三條 衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品、發(fā)改等相關(guān)部門要充分利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩票制”執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，建立聯(lián)合執(zhí)法檢查機(jī)制，做好監(jiān)管銜接，形成工作合力，建立健全跨部門、跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動(dòng)響應(yīng)和協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)(公共資源交易平臺(tái))、追溯體系和誠信體系建設(shè)平臺(tái)等互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn).推進(jìn)和加強(qiáng)信息公開、公示，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。
第二十四條 衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品、發(fā)改等相關(guān)部門要加強(qiáng)政策解讀、宣傳和引導(dǎo)，廣泛宣傳推行“兩票制”的目的、做法和意義，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營造良好輿論氛圍.
第二十五條 國家對(duì)藥品、醫(yī)用耗材“兩票制”有新規(guī)定的，按照國家規(guī)定執(zhí)行.
第二十六條 本細(xì)則由太原市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。