各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局、中醫(yī)藥管理局，楊凌示范區(qū)社會事業(yè)局、食品藥品監(jiān)督管理局，韓城市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局：

??今年3月，衛(wèi)生部第93號令發(fā)布了《國家基本藥物目錄》（2012年版），同時，原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于做好2012年版〈國家基本藥物目錄〉實施工作的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕16號），現(xiàn)結(jié)合我省實際，提出以下意見，請認(rèn)真抓好貫徹落實。

??一、認(rèn)真做好基本藥物目錄銜接工作

??國家要求以實施2012年版國家基本藥物目錄（以下簡稱2012年版目錄，目錄文本不再另行印發(fā)，可登錄國家衛(wèi)生計生委或陜西省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載）為契機(jī)，在上半年重點開展各省增補(bǔ)藥品"回頭看"工作，隨后，將結(jié)合各省"回頭看"工作總體情況，印發(fā)指導(dǎo)意見，指導(dǎo)各省規(guī)范增補(bǔ)藥品。在我省規(guī)范增補(bǔ)藥品之前，2012年版目錄與我省此前已增補(bǔ)藥品共同作為基本藥物，在全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用，執(zhí)行基本藥物制度的相關(guān)政策和規(guī)定。

??對于省藥品"三統(tǒng)一"辦公室（陜衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)〔2012〕16號）文件規(guī)定，由各縣（區(qū)）制訂的"基本藥物補(bǔ)充目錄"，其通用名、劑型和規(guī)格與陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品"三統(tǒng)一"中標(biāo)品種清單一致的，在5月31日前從各縣（區(qū)）"基本藥物補(bǔ)充目錄"中剔除，不再新增；其余藥品，在省級發(fā)文明確廢止前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以繼續(xù)使用。

??二、推動各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物

??全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售，其他醫(yī)療--機(jī)構(gòu)要全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。在認(rèn)真執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2011〕326號）相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物和陜西省增補(bǔ)藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不低于40%，其中，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院不低于50%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于25%。二級和三級中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及其它?？漆t(yī)院，其銷售額比例比同級綜合醫(yī)院下調(diào)5%，腫瘤醫(yī)院下調(diào)10%。

??三、全面落實藥品網(wǎng)上采購和監(jiān)管

??省藥械集中采購網(wǎng)已全面建成并投入使用，按照藥品網(wǎng)上采購工作屬地化管理原則，各級衛(wèi)生行政部門要全面落實醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購和監(jiān)管工作。省衛(wèi)生廳已將藥品網(wǎng)上采購和基本藥物配備使用工作，列入2013年對各市（區(qū)）衛(wèi)生工作的評價指標(biāo)，將對各地藥品（包括基本藥物）網(wǎng)上采購情況定期通報。年底，將依據(jù)省藥械集中采購網(wǎng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行考核評價。

??全省二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡快完善本單位基本藥物配備、使用管理的相關(guān)規(guī)章制度，充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療學(xué)委員會作用，修訂完善本單位臨床用藥目錄，逐步加大2012版國家基本藥物目錄藥品權(quán)重，優(yōu)先配備使用并達(dá)到規(guī)定比例。要把醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物作為競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容，堅決糾正和查處大處、不合理使用藥物等損害群眾利益的不良行為。

??四、啟動動態(tài)調(diào)整，保障藥品供應(yīng)安全

??各地要進(jìn)一步健全本地區(qū)藥品供應(yīng)保障體系，充分利用省藥械集中采購網(wǎng)，及時反饋短缺藥品信息。省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中心要及時匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品，探索完善短缺藥品的邀請招標(biāo)、單獨議價、定點生產(chǎn)、省際聯(lián)合等采購方式，逐步建立常態(tài)化短缺藥品采購和儲備機(jī)制，確?；舅幬锕?yīng)安全。在新一輪基本藥物集中采購工作啟動之前，繼續(xù)完善動態(tài)調(diào)整政策，細(xì)化工作方案，做好2012年版目錄與我省縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購結(jié)果的對接，并將結(jié)果及時在藥械集中采購平臺掛網(wǎng)，供各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購，保障基本藥物供應(yīng)。

??各地衛(wèi)生、藥監(jiān)、中醫(yī)局及相關(guān)單位要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，落實責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作，按照各自工作分工，強(qiáng)化管理，加大執(zhí)行力，全面貫徹落實好2012年版目錄，讓百姓切實享受到醫(yī)改成效。