冀醫(yī)保字〔2020〕55號?

各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、人力資源社會保障局，雄安新區(qū)管委會公共服務局，省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門，省本級醫(yī)保經辦機構：

? 為支持我省中醫(yī)藥事業(yè)及醫(yī)療機構創(chuàng)新發(fā)展，進一步提高參保人員待遇水平，不斷滿足參保人員更廣泛的醫(yī)療保障需求，按照國家相關政策規(guī)定，根據省醫(yī)保局、省人社廳《關于開展醫(yī)院制劑納入基本醫(yī)療保險和工傷保險支付申報評審工作的通知》（冀醫(yī)保函〔2020〕124號）要求，經相應的專家評審程序，制定了納入我省基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍的醫(yī)院制劑目錄。現就有關事宜通知如下：

? 一、納入支付范圍的醫(yī)院制劑及醫(yī)保支付標準

? 將省本級、石家莊等11個統(tǒng)籌區(qū)51家定點醫(yī)療機構生產的269種醫(yī)院制劑，納入河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍，并確定統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準。醫(yī)保支付標準為定點醫(yī)療機構的最高銷售價格。各統(tǒng)籌區(qū)納入河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍的醫(yī)院制劑見附件。

? 二、嚴格管理使用

? 納入河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍的醫(yī)院制劑按乙類藥品管理，個人先行自付比例為10%。執(zhí)行各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保待遇政策。醫(yī)院制劑限于特定醫(yī)療機構使用。部分經藥品監(jiān)督管理等部門批準調劑使用的醫(yī)院制劑，可在規(guī)定調劑的定點醫(yī)療機構使用。

? 三、相關要求

? 各統(tǒng)籌區(qū)要進一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保參保人員按規(guī)定支付使用納入河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍的醫(yī)院制劑。要嚴格執(zhí)行納入支付范圍的醫(yī)院制劑品種及醫(yī)保支付標準，不得自行擴大醫(yī)院制劑范圍，不得高于醫(yī)保支付標準銷售。要加強醫(yī)?；鸺搬t(yī)療服務行為監(jiān)管，不得將未納入基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍的醫(yī)院制劑，串換為支付范圍內品種。同時要做好政策宣傳解釋工作，遇有重大事項及時反饋。

? 為保障參保人員合理用藥連續(xù)性，對原各統(tǒng)籌區(qū)自行納入基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍的醫(yī)院制劑，設置1年過渡期。

? 本通知自2021年1月1日起執(zhí)行。

河北省醫(yī)療保障局??? 河北省人力資源社會保障廳

2020年12月11日