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    關(guān)于切換國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)期間暫停醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理的通知
    發(fā)布時(shí)間:2021/07/26 信息來源:查看

    深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人:

    ??按照國家醫(yī)療保障局和廣東省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,我市定于2021年8月15日0:00停止深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱“原系統(tǒng)”)服務(wù)功能,進(jìn)行系統(tǒng)切換,2021年8月17日8:00正式啟用國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱“國家平臺(tái)”)。現(xiàn)就具體事宜通知如下:

    ??一、系統(tǒng)切換期間服務(wù)時(shí)間安排

    ??(一)暫停服務(wù)時(shí)間

    ??1.2021年7月26日0:00起,暫停受理費(fèi)用報(bào)銷等涉及財(cái)務(wù)支付的業(yè)務(wù)。

    ??2.2021年7月30日22:00至2021年8月1日9:00,原系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移。

    ??3.2021年8月12日0:00起,暫停辦理異地就醫(yī)人員備案、門診大病認(rèn)定申請(qǐng)等審批類業(yè)務(wù)。

    ??4.2021年8月14日16:00起,暫停辦理個(gè)人自助變更綁定社康點(diǎn)等即辦秒批類業(yè)務(wù)。

    ??5.2021年8月15日0:00起,原系統(tǒng)停止運(yùn)行,暫停各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診記賬、住院結(jié)算。

    ??(二)恢復(fù)服務(wù)時(shí)間

    ??1.2021年8月17日8:00起,在國家平臺(tái)中正式啟用本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診記賬、住院結(jié)算。

    ??2.其他醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)視國家平臺(tái)上線情況逐步恢復(fù)。

    ??二、系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移時(shí)間安排

    ??在原系統(tǒng)醫(yī)保服務(wù)逐步停止過程中,進(jìn)行數(shù)據(jù)遷移。

    ??1.2021年7月30日22:00起,暫停各渠道所有醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。

    ??2.2021年7月31日6:00起,逐步恢復(fù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診記賬、住院結(jié)算業(yè)務(wù)。

    ??3.2021年8月1日9:00起,逐步恢復(fù)各渠道因數(shù)據(jù)遷移暫停的醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。

    ??三、系統(tǒng)切換期間服務(wù)指引

    ??1.醫(yī)療、生育現(xiàn)金報(bào)銷等涉及受理期限的業(yè)務(wù),在暫停受理期間臨近超期的,允許其業(yè)務(wù)辦理有效期延長至2021年12月31日。

    ??2.異地就醫(yī)人員備案、門診大病認(rèn)定申請(qǐng)等業(yè)務(wù),由經(jīng)辦窗口或醫(yī)療機(jī)構(gòu)先收取和保存好參保人提交的申請(qǐng)材料,待國家平臺(tái)啟用服務(wù)后補(bǔ)錄登記,業(yè)務(wù)開始時(shí)間按收取材料日期錄入。

    ??3.參保人在上述醫(yī)保服務(wù)暫停期間:門診就診請(qǐng)先行墊付現(xiàn)金,待門診記賬業(yè)務(wù)功能恢復(fù)后,到墊付現(xiàn)金的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理退費(fèi)補(bǔ)記賬手續(xù);住院就診暫不辦理醫(yī)保入、出院,待住院結(jié)算業(yè)務(wù)功能恢復(fù)后,再補(bǔ)辦醫(yī)保住院相關(guān)手續(xù)。

    ??特此通知。

    ??附件:醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)暫停辦理時(shí)間表

    ??深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

    ??2021年7月23日


    ??附件

    ??醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)暫停辦理時(shí)間表

    ??(涉及參保人待遇)

    (一)涉及財(cái)務(wù)支付環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)

    序號(hào)

    系統(tǒng)

    業(yè)務(wù)

    暫停辦理時(shí)間

    1

    深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)(含一窗綜合服務(wù)受理平臺(tái))

    門診費(fèi)用報(bào)銷

    2021年7月26日0:00起

    2

    住院費(fèi)用報(bào)銷

    3

    職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)

    4

    居民市外生育醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)

    5

    生育津貼申領(lǐng)

    6

    支付失敗重發(fā)

    7

    生育費(fèi)用報(bào)銷及生育津貼申領(lǐng)業(yè)務(wù)重核

    8

    個(gè)人賬戶一次性支取

    9

    醫(yī)療救助費(fèi)用報(bào)銷

    10

    醫(yī)療救助人員購買平安重疾險(xiǎn)

    11

    深圳市專屬醫(yī)療險(xiǎn)月結(jié)

    1

    公共服務(wù)系統(tǒng)

    市外就醫(yī)的住院/門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷預(yù)審核

    2

    市外生育醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)預(yù)申請(qǐng)

    3

    職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)預(yù)審核

    4

    醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷預(yù)審核

    5

    生育津貼申領(lǐng)

    其他涉及財(cái)務(wù)支付環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)

    (二)不涉及財(cái)務(wù)支付但有審批環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)

    序號(hào)

    系統(tǒng)

    業(yè)務(wù)

    暫停辦理時(shí)間

    1

    深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)(含一窗綜合服務(wù)受理平臺(tái))、公共服務(wù)系統(tǒng)、深圳市網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)

    異地就醫(yī)人員備案

    1.2021年7月30日22:00--2021年8月1日9:00期間(原系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移);

    2.2021年8月12日0:00起。

    2

    門診大病認(rèn)定申請(qǐng)

    3

    門診特定病種認(rèn)定申請(qǐng)

    4

    門診特定病種治療機(jī)構(gòu)變更

    5

    醫(yī)療救助對(duì)象新增受理

    6

    慈善援助類藥品登記

    7

    其他不涉及財(cái)務(wù)支付但有審批環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)

    (三)其他即辦秒批業(yè)務(wù)

    序號(hào)

    系統(tǒng)

    業(yè)務(wù)

    暫停辦理時(shí)間

    1

    深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)(含一窗綜合服務(wù)受理平臺(tái))、公共服務(wù)系統(tǒng)、深圳市網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)

    個(gè)人自助變更綁定社康點(diǎn)

    1.2021年7月30日22:00--2021年8月1日9:00期間(原系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移);

    2.2021年8月14日16:00起

    2

    自助綁定個(gè)人賬戶家庭通道

    3

    用人單位選定綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    4

    個(gè)人賬戶比例自付申請(qǐng)

    5

    個(gè)人賬戶購買深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)

    6

    其他即辦秒批業(yè)務(wù)

    (四)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理業(yè)務(wù)

    序號(hào)

    系統(tǒng)

    業(yè)務(wù)

    暫停辦理時(shí)間

    1

    深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)

    社區(qū)門診統(tǒng)籌金報(bào)銷

    2021年8月14日16:00起

    2

    醫(yī)藥機(jī)構(gòu)記賬信息查詢

    3

    市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)

    4

    個(gè)人住院業(yè)務(wù)查詢

    5

    十五天再入院登記

    6

    交易退費(fèi)

    7

    住院登記撤銷

    8

    門診記賬及住院結(jié)算

    2021年8月15日0:00起


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