2024年6月18日，郴州市醫(yī)療保障局聯(lián)合郴州市衛(wèi)生健康委員會、郴州市市場監(jiān)督管理局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈郴州市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄（2024年版）〉的通知》（郴醫(yī)保發(fā)〔2024〕14號，以下簡稱《通知》），現(xiàn)解讀如下：

??一、政策依據(jù)

??（一）《郴州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)湖南省醫(yī)療保障局<關(guān)于新增及修訂新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知>》（郴醫(yī)保函〔2023〕1號），新增6項新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目，修訂8項現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目的項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、說明。

??（二）《郴州市醫(yī)保局、郴州市衛(wèi)健委、郴州市市場監(jiān)管局關(guān)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目及調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（郴醫(yī)保發(fā)〔2023〕3號），新增“種植體植入費”等15項口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目，廢止“種植治療設(shè)計”等13項現(xiàn)行口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目，修訂“顏面贗復(fù)體種植修復(fù)”等9項口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目。

??（三）《郴州市醫(yī)療保障局關(guān)于新增試行及規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（郴醫(yī)保發(fā)〔2023〕19號），新增“糖基化終末產(chǎn)物檢測”等51項試行醫(yī)療服務(wù)價格項目，修訂“胰島細胞移植術(shù)”等17項醫(yī)療服務(wù)價格項目，廢止“經(jīng)內(nèi)鏡氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)”等2項現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目，新增“美容縫合”等2項特需醫(yī)療服務(wù)價格項目。

??（四）《郴州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)<湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目和價格標準的通知>》，將現(xiàn)行的“日常生活能力評定”“疼痛綜合評定”“精神科量表測查”等22個項目，統(tǒng)一整合規(guī)范為“臨床量表評估自評”“臨床量表評估他評”2項。

??（五）《郴州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)<湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于修訂部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知>》，修訂“床位費”等57項醫(yī)療服務(wù)價格項目的項目編碼、項目名稱、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、說明，對應(yīng)項目的收費標準與基本醫(yī)療保險報銷政策維持不變。

??（六）《郴州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)<湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于新增及修訂藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知>》，新增“藥學(xué)服務(wù)”等4項醫(yī)療服務(wù)價格項目，修訂“全胃腸外營養(yǎng)配置”11項藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項目。

??（七）《郴州市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整郴州市公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（郴醫(yī)保發(fā)〔2023〕45號），調(diào)整“霧化吸入”等207個醫(yī)療服務(wù)價格項目的價格，刪除“甲狀腺功能常規(guī)檢查”等2個化驗類套餐項目。

??（八）《郴州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)<湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于專項調(diào)整肝功生化類醫(yī)療服務(wù)價格項目價格的通知>》，修訂“血清前白蛋白測定”等25項肝功生化類檢測醫(yī)療服務(wù)價格項目。

??（九）《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于落實京津冀“3+N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟超聲刀頭中選結(jié)果執(zhí)行的通知》（湘醫(yī)保函〔2024〕13號），將“超聲刀頭〔指軟組織切割刀頭（≤3mm血管）、大血管（≤7mm）封閉刀頭、軟組織切割刀頭（≤5mm血管）〕”列為可單獨收費的醫(yī)用耗材，在“手術(shù)治療”大類說明的第三點中增加該表述；“手術(shù)治療”大類說明的第五點表述中“超聲切割止血刀加收1000元/臺次”調(diào)整為“超聲切割止血刀加收500元/臺次”。

??（十）《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕17號），規(guī)范整合“取卵術(shù)”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，廢止“B超下采卵術(shù)”“精液優(yōu)化處理”等19項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目。

??（十一）《湖南省醫(yī)療保障局、湖南省衛(wèi)健委、湖南省市場監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)<湖南省醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄（2024年版）>的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕11號），調(diào)整“手術(shù)治療”大類說明的第六點表述，將原表述修改為“同臺進行多項手術(shù)（包括同一切口進行多項相同或不同手術(shù)、不同切口進行多項相同或不同手術(shù)、雙側(cè)器官同時手術(shù)），各手術(shù)項目均按全價計費。計價說明另有規(guī)定的，按計價說明執(zhí)行。雙側(cè)器官是指眼、耳、肺、乳腺、腎、輸尿管、輸卵管、卵巢、肢體。麻醉費不再另外加收”；“湘雅名醫(yī)”“一級主任醫(yī)師”“湖南省名中醫(yī)”以及“全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師”門診診查費繼續(xù)執(zhí)行 300 元/次。

??（十二）《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于做好醫(yī)療服務(wù)價格信息集中發(fā)布推進價格數(shù)據(jù)通傳通用的通知》（湘醫(yī)保函〔2024〕15號）明確，各市州在落實《湖南省醫(yī)保局關(guān)于實施2023年醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕51號）的基礎(chǔ)上，對照《湖南省醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄（2024年版）》，對本市州已發(fā)布的醫(yī)療服務(wù)項目和價格文件進行集中梳理，形成《XX市（州）醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄（2024年版）》。

??二、主要內(nèi)容

??（一）匯總梳理醫(yī)療服務(wù)項目?！冻恢菔鞋F(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄（2024年版）》是根據(jù)湖南省醫(yī)保局、湖南省衛(wèi)健委、湖南省市場監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)〈湖南省醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄（2024年版）的通知〉》精神，以郴州市醫(yī)保局、郴州市衛(wèi)健委、郴州市市場監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)〈郴州市醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄（2023）的通知》為基礎(chǔ)，對我市現(xiàn)行目錄進行全面梳理形成。

??（二）統(tǒng)一規(guī)范全市醫(yī)療服務(wù)價格項目。全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)（包括公立及非公立醫(yī)療機構(gòu)）必須按照《目錄》所列的項目編碼、項目名稱、項目內(nèi)涵（服務(wù)產(chǎn)出、價格構(gòu)成和擴展項）、除外內(nèi)容、計價單位和說明（加收項）提供醫(yī)療服務(wù)和收取費用，并確保相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，嚴禁自立項目或分解項目收費。

??（三）分類確定醫(yī)療服務(wù)價格?！赌夸洝分许椖績r格標準為我市公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一收費標準，原則上不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間同一醫(yī)療服務(wù)項目的價格標準按由高到低逐級遞減 10%-15%的原則制定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格按不高于三類價格標準的80%制定。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)，醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格標準通過醫(yī)保協(xié)議進行約定。

??（四）調(diào)整手術(shù)項目收費方式。為引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌手術(shù)規(guī)劃、提高手術(shù)效率，改善患者就醫(yī)體驗，調(diào)整“手術(shù)治療”大類說明的第六點表述，將原表述修改為“同臺進行多項手術(shù)（包括同一切口進行多項相同或不同手術(shù)、不同切口進行多項相同或不同手術(shù)、雙側(cè)器官同時手術(shù)），各手術(shù)項目均按全價計費。計價說明另有規(guī)定的，按計價說明執(zhí)行。雙側(cè)器官是指眼、耳、肺、乳腺、腎、輸尿管、輸卵管、卵巢、肢體。麻醉費不再另外加收”

??（五）實施過程規(guī)范管理。各地要及時收集《目錄》在操作實施過程中的突出問題，各級市場監(jiān)管部門和醫(yī)療保障部門要依據(jù)各自職責(zé)，加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)價格行為監(jiān)管，依法嚴肅查處不執(zhí)行政府指導(dǎo)價、不按規(guī)定明碼標價等各類價格違法行為，以及違法違規(guī)使用醫(yī)保資金行為。

??三、執(zhí)行時間

??本通知自2024年7月1日起執(zhí)行，有效期5年，《郴州市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)〈郴州市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄（2023）〉的通知》（郴醫(yī)保發(fā)〔2022〕64號）同時廢止。

郴州市醫(yī)療保障局

2024年6月20日