上海三甲醫(yī)院掛號費全面漲價！

近日，上海市物價局等部門聯(lián)合下發(fā)了《關于調(diào)整本市部分醫(yī)療服務價格的通知》，上海市各公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)療服務價格進行相應調(diào)整，三甲醫(yī)院掛號費全面漲價。

????? ?據(jù)《醫(yī)學界》觀察，上海市執(zhí)行新版醫(yī)療服務價格后，包括掛號費在內(nèi)的多項醫(yī)療服務價格都普遍上調(diào)。以三級醫(yī)院為例，普通門診診查費從之前的18元調(diào)整到了22元，漲幅達18.18%；專家門診中，副主任醫(yī)師的診查費從24元上漲到30元，主任醫(yī)師的診查費從31元上漲到38元，漲幅分別為20%和18.42%；在急診方面，三級醫(yī)院的診查費也從之前的18元上調(diào)到目前的24元，漲幅高達25%。

????除了掛號費，其他醫(yī)療服務價格也得到了不同幅度的上調(diào)。其中，住院診查費方面，三級醫(yī)院的住院診查費從之前的10元上調(diào)到了25元，漲幅高達60%。

????除了醫(yī)生，護士的護理費也上漲了。特級護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理以及新生兒護理費用均有不同程度的上漲。其中，特級護理費用從60元/日上調(diào)到80元/日，漲幅達25%；Ⅰ級護理費用也從26元/日上調(diào)到38元/日，漲幅為31.58%。

????多地調(diào)整“掛號費”

????醫(yī)療服務價格畸低早已引起從普通公眾到國務院總理李克強的普遍關注，也是新醫(yī)改著力解決的問題之一。

????自去年《推進醫(yī)療服務價格改革的意見》印發(fā)后，國家層面新一輪醫(yī)療服務價格改革正式啟動，各地或開始逐步調(diào)整醫(yī)療服務價格。不僅是上海，包括北京、深圳等在內(nèi)的多地都先后對醫(yī)療服務價格進行調(diào)整。

????去年12月，北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院和天壇醫(yī)院五家醫(yī)院開始進行試點“醫(yī)藥分開”改革，掛號費也隨之上漲。提高幅度較大的是副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師的專家門診掛號費，分別從每次17元和20元調(diào)整為50元和75元。

????同為一線城市的深圳，也在去年下發(fā)了《深圳市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革實施方案》，分三批對公立醫(yī)院的2617項收費價格進行結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整。而深圳的做法，則是取消掛號費，但同時提高了體現(xiàn)醫(yī)生技術難度和風險程度的醫(yī)療服務項目，特別是手術費。

????為什么要漲價？

????掛號費上漲的原因是什么？分析人士表示，國家提出全面推行醫(yī)藥分開，在全國縣一級醫(yī)院全面取消15%藥品加成之后，全國各大城市公立醫(yī)院進行醫(yī)藥分開，取消15%藥品加成等將是接下來改革的方向。

????去年12月24日，中央電視臺新聞頻道播出《高回扣下的高藥價》，曝光了上海、湖南等地的公立醫(yī)院工作人員收受回扣事件，引發(fā)了社會的巨大關注。中歐衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南認為：“診斷不值錢，很多公立醫(yī)院只能靠賣藥、增加不必要的檢查彌補運行開支，一些醫(yī)務人員把開大處方、拿回扣作為提高收入的主渠道……可以說，醫(yī)療服務價格已到了非改不可的地步?！?/P>

????“我國的醫(yī)療服務價格是在計劃經(jīng)濟體制下制定的，醫(yī)療服務價格嚴重低于成本，掛號費沒有包括醫(yī)生診查的費用?！辈探媳硎荆骸皬哪壳叭∠运庰B(yǎng)醫(yī)的新醫(yī)改工作來看，未來中國醫(yī)生的收入構(gòu)成將由賣藥所得向技術所得轉(zhuǎn)移，也就是醫(yī)院降低藥費提高診療費，這樣有利于醫(yī)生自身價值的回歸。”

????附錄：關于調(diào)整本市部分醫(yī)療服務價格的通知

????滬價費〔2017〕5號

????各公立醫(yī)療機構(gòu)：

????根據(jù)國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委有關文件要求，以及本市管理規(guī)定，現(xiàn)就本市調(diào)整部分醫(yī)療服務價格等事項通知如下：

????一、適當調(diào)整門診診查費等部分醫(yī)療服務價格。附件所列醫(yī)療服務價格標準為本市公立醫(yī)療機構(gòu)的最高價格標準。鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)通過加強管理、降低成本，逐步降低服務價格。

????二、華山醫(yī)院北院、第六人民醫(yī)院東院、仁濟醫(yī)院南院、瑞金醫(yī)院北院等四家醫(yī)院的全部醫(yī)療服務項目，統(tǒng)一按照本市醫(yī)療服務項目規(guī)范和價格標準執(zhí)行。

????三、醫(yī)療服務項目醫(yī)保支付范圍與標準，應當按照本市基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。

????四、加強監(jiān)督檢查。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照本通知要求，進一步規(guī)范醫(yī)療服務及收費行為，完善價格公示、門急診收費明細賬單、住院費用一日清等制度，加強醫(yī)療服務價格信息統(tǒng)計匯總工作。各級價格、衛(wèi)生計生、醫(yī)保部門要加強對醫(yī)療服務及收費行為、醫(yī)保支付政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對違反本通知規(guī)定的，依法嚴肅查處。

????本通知自2017年2月15日起執(zhí)行，《關于本市華山醫(yī)院北院等四家醫(yī)院部分醫(yī)療服務項目試行價格的通知》（滬發(fā)改價費[2012]009號）同時廢止。以前規(guī)定與本通知不符的，以本通知為準。