各盟市醫(yī)療保障局,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局:
按照《省際聯盟冠脈導引導絲集中帶量采購文件(SJLM-14-HC2021-1)》(以下簡稱《采購文件》)規(guī)定,現結合實際,就做好我區(qū)冠脈導引導絲集中帶量采購落地工作有關事宜通知如下:
一、實施范圍
(一)產品范圍:省際聯盟冠脈導引導絲集中帶量采購中選結果及產品。(見附件1、2)
(二)醫(yī)療機構范圍:全區(qū)參與冠脈導引導絲集中帶量采購并完成采購需求量報送的醫(yī)保定點醫(yī)療機構。(見附件3)
二、執(zhí)行時間
中選結果自2021年10月15日零時起執(zhí)行,執(zhí)行周期為2年。
三、平臺掛網和采購
冠脈導引導絲集中帶量采購中選產品按中選價格在自治區(qū)醫(yī)藥采購中心掛網。醫(yī)療機構根據臨床需求,按中選價格采購所需產品及規(guī)格型號,患者按中選價格使用。供需雙方應充分溝通,提前做好采購計劃,避免出現供需矛盾,影響臨床使用。
四、約定采購量和協(xié)議確定
約定采購量根據《采購文件》相關規(guī)定,采取報量系統(tǒng)自動分配和醫(yī)療機構自行勾選相結合方式予以確定。醫(yī)療機構完成約定采購量后,應優(yōu)先使用排名靠前、降幅較大的中選品種。采購周期內,超出約定采購量的部分,企業(yè)仍應按中選價格進行供應,無正當理由不得拒絕或推諉,直至采購周期屆滿。
五、產品供應配送
生產企業(yè)作為保障供應的第一責任人,應嚴格履行購銷協(xié)議,建立應急儲備、庫存和停產報告制度。嚴格落實由生產企業(yè)自主選定配送企業(yè)的要求,承擔中選產品配送工作的配送企業(yè)應對醫(yī)療機構訂單及時響應,確保臨床使用需求。醫(yī)療機構自收到貨物后應及時驗貨入庫,并將相關信息上傳自治區(qū)醫(yī)藥采購中心。
六、基金預付及醫(yī)保支付政策
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要根據中選產品的中選價格、各醫(yī)療機構與企業(yè)約定的采購產品及數量,測算各中選產品約定采購金額。在醫(yī)?;鹂傤~預算管理基礎上,建立預付機制,在醫(yī)療機構與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后,醫(yī)保基金按不低于年度約定采購金額的30%預付給醫(yī)療機構,并要求醫(yī)療機構與企業(yè)及時結清貨款,結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。冠脈導引導絲集中帶量采購中選產品以中選價為支付標準,全額納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付。中選產品以外的冠脈導引導絲,屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,自治區(qū)根據實際交易價格合理設定醫(yī)保支付標準高限,患者使用價格超出醫(yī)保支付標準高限的產品,超出部分原則上由患者自付。統(tǒng)籌考慮掛網價、患者自付比例和醫(yī)保支付標準高限,兩年時間內,逐步調整支付標準,使其不超過最高中選價。
七、激勵約束機制
各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要對冠脈導引導絲集采范圍內品種實施醫(yī)保資金預算管理,醫(yī)保資金結余部分,經考核后,按相關規(guī)定及時撥付。開展按病種(病組)等方式付費的地區(qū),在確保患者自付部分完全享受集采降價效果的前提下,首年可不下調相應病種(病組)醫(yī)保支付標準,以后按規(guī)則定期調整病種(病組)醫(yī)保支付標準。各種激勵方式應做好銜接,避免重復。
八、履約行為監(jiān)管
中選企業(yè)在規(guī)定時間內無正當理由不按《采購文件》要求與醫(yī)療機構簽訂協(xié)議或中選產品出現斷貨、缺貨、型號不全、配送不及時、配套服務不到位等情況,經核查并約談中選企業(yè)后仍無改進,聯盟采購辦公室可以按照相關規(guī)定,終止中選企業(yè)中選資格,其未執(zhí)行協(xié)議采購量,可按中選價從低到高征求中選企業(yè)意愿,雙方達成一致后,該中選企業(yè)按中選價格供應。存在《采購文件》規(guī)定失信行為的,同時納入企業(yè)信用評價記錄。
九、加強全流程監(jiān)測
自治區(qū)醫(yī)療保障局建立監(jiān)測機制,設定監(jiān)測指標,按季度對冠脈導引導絲集中帶量采購中選結果執(zhí)行情況進行監(jiān)測分析,及時研究解決存在問題,確保集采工作平穩(wěn)有序推進。各盟市醫(yī)療保障局應加強監(jiān)測監(jiān)管,于每季度末按要求將采購、使用、配送、回款等情況報送自治區(qū)醫(yī)藥采購中心。
十、做好政策宣傳引導
各盟市醫(yī)療保障局要做好帶量采購政策宣傳和輿論引導,重點加強針對各級各類醫(yī)療機構和相關醫(yī)護人員的政策解讀和培訓,加深醫(yī)務人員認同感,消除患者使用顧慮。同時,密切監(jiān)測投訴信訪、網絡輿情,及時做好輿論引導、調控和管理工作,確保輿情整體平穩(wěn)可控,營造良好社會氛圍。
內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2021年8月24日