閩醫(yī)保〔2023〕35號
各設區(qū)市醫(yī)保局、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局,省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購中心、省醫(yī)療保障監(jiān)測和電子結算中心,各有關公立、軍隊醫(yī)療機構、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營流通(配送)企業(yè):
為鞏固我省醫(yī)用耗材綜合改革成效,進一步推進醫(yī)用耗材采購制度改革,降低醫(yī)用耗材采購價格,規(guī)范醫(yī)療服務行為,保障臨床需求,維護人民群眾健康權益,根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局等部門關于福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實施意見》(閩醫(yī)?!?022〕21號)精神及心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購工作領導小組工作部署,現(xiàn)就落實心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購有關工作通知如下:
一、中選結果及執(zhí)行時間
心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結果(詳見附件1)于2023年4月7日在福建醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(以下簡稱系統(tǒng),http://211.143.198.238:10013/tps-local/)掛網(wǎng),4月14日起正式執(zhí)行。
采購周期自中選結果實際執(zhí)行日起計算,原則上為2年。首年采購周期結束后,綜合考慮采購使用、市場供應、臨床需求等情況開展協(xié)議續(xù)簽工作,第二年協(xié)議采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年度協(xié)議采購量。
二、醫(yī)療機構實施范圍
全省所有已開展心臟介入電生理手術的公立醫(yī)療機構(含軍隊醫(yī)療機構)。
三、醫(yī)保支付標準
“電定位診斷導管”“磁定位診斷導管”“磁定位治療導管”“冷凍治療導管”中選與非中選產(chǎn)品以20000元作為醫(yī)保最高支付限額,不設個人先行自付比例,醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。實際銷售價格超出醫(yī)保最高支付限額的部分由患者自付;實際銷售價格低于20000元的以實際銷售價格為醫(yī)保支付標準。
“房間隔穿刺鞘”“電生理導管鞘”“房間隔穿刺針”“體表定位參考電極”“灌注管路”“心內超聲導管”“電定位治療導管”的集中帶量采購中選產(chǎn)品以中選價作為支付標準,不設個人先行自付比例,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付。非中選的產(chǎn)品以同類中選產(chǎn)品的最高中選價作為醫(yī)保支付標準,不設個人先行自付比例,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付,超出醫(yī)保支付標準的部分由患者自付;實際銷售價格低于最高中選價的以實際銷售價格為醫(yī)保支付標準。
四、貨款統(tǒng)一結算
中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機構統(tǒng)一代為結算貨款。相關醫(yī)療機構均應通過系統(tǒng)采購集中帶量采購中選產(chǎn)品,當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。
五、工作要求
(一)各相關醫(yī)療機構要暢通中選產(chǎn)品的采購、進院和使用環(huán)節(jié),在采購周期內確保完成約定采購量,約定采購量完成后,應從臨床合理使用出發(fā),優(yōu)先采購質優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。
(二)中選企業(yè)作為保障質量、供應的第一責任人,應及時、保質、足量按要求組織生產(chǎn),并向配送企業(yè)發(fā)送醫(yī)用耗材,滿足醫(yī)療機構臨床需求。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產(chǎn)品并提供伴隨服務,保障臨床使用。各醫(yī)療機構、配送企業(yè)要根據(jù)約定采購量科學制定采購計劃和庫存儲備,確保協(xié)議產(chǎn)品正常供應和使用。
(三)各地要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況,包括產(chǎn)品供應、配送以及伴隨服務提供情況,將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄,并根據(jù)嚴重程度予以相應懲戒;要將醫(yī)療機構中選產(chǎn)品、非中選產(chǎn)品及同類替代產(chǎn)品的采購情況納入系統(tǒng)監(jiān)測范圍,按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求,對醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議采購量進度開展監(jiān)測和督導,并將醫(yī)療機構執(zhí)行采購協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機構考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構績效考核,考核結果與集采結余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤。
福建省醫(yī)療保障局
2023年4月3日