內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市衛(wèi)生計生委關(guān)于開展第四批高值醫(yī)用耗材（非血管介入類及口腔類）陽光采購配送企業(yè)報名的通知
各醫(yī)用耗材生產(chǎn)配送企業(yè)：
? ? 自治區(qū)已啟動第四批高值醫(yī)用耗材（非血管介入類及口腔科）陽光采購工作,根據(jù)《關(guān)于完善醫(yī)用耗材配送企業(yè)管理工作的通知》（內(nèi)藥采辦字〔2017〕8號）文件要求，為保證我市第四批高值醫(yī)用耗材采購工作的順利實施，我市將組織開展第四批高值醫(yī)用耗材陽光采購配送企業(yè)報名工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
? ? 一、配送方式
? ? 高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)直接配送，也可以委托符合條件的高值醫(yī)用耗材配送企業(yè)配送。
? ? 二、報名范圍
? ? 第四批高值醫(yī)用耗材（非血管介入類及口腔科）陽光采購掛網(wǎng)產(chǎn)品擬在我市配送的企業(yè)均可報名。
? ? 三、報名條件
? ? 擬在我市配送第四批高值醫(yī)用耗材（非血管介入類及口腔科）入圍產(chǎn)品的企業(yè)必須符合《關(guān)于印發(fā)高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2012〕86號）（以下簡稱《工作規(guī)范》）第十八條、第十九條，以及采購和配送規(guī)定的相關(guān)能力，具備在網(wǎng)上陽光采購平臺進(jìn)行銷售配送的條件，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行訂單確認(rèn)、備貨、配送。同時，必須具備以下條件：
? ? （一）具有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；
? ? （二）依法取得相應(yīng)的資質(zhì)證書；
? ? （三）按照國家對醫(yī)療器械管理的相關(guān)規(guī)定,本次參與第四批高值醫(yī)用耗材（非血管介入類及口腔科）陽光采購配送的配送企業(yè)須具有相應(yīng)醫(yī)療器械的配送資質(zhì)，能夠配送自治區(qū)第四批高值醫(yī)用耗材（非血管介入類及口腔科）陽光采購全部入圍產(chǎn)品；
? ? （四）具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務(wù)會計制度；
? ? （五）具有履行合同所必需的產(chǎn)品和專業(yè)技術(shù)能力；
? ? （六）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；
? ? （七）參加集中采購活動前3年內(nèi)，在生產(chǎn)或經(jīng)營活動中沒有不良記錄；
? ? （八）具有及時供貨、售后服務(wù)和技術(shù)支持能力；
? ? （九）法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。
? ? 四、提交材料要求
??? 所有擬在我市配送第四批高值醫(yī)用耗材（非血管介入類及口腔科）陽光采購的配送企業(yè)必須嚴(yán)格按照《烏海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)第四批高值醫(yī)用耗材陽光采購配送企業(yè)報名材料格式要求》（見附件）和本通知的要求，編制、裝訂和報送資質(zhì)材料。
?? （一）報名材料統(tǒng)一使用A4紙；
?? （二）報名材料應(yīng)清晰完整；
?? （三）提交的所有文件材料及往來函電均使用中文，外文資料需提供原件、復(fù)印件及中文翻譯件；
?? （四）報名材料必須按照要求編制頁碼膠裝成冊，材料不符合要求的將不予接收，本次報名材料膠裝成冊后不再接收資料補充；
?? （五）報名材料均需逐頁加蓋企業(yè)公章（加蓋企業(yè)其他印鑒一律無效），并在規(guī)定時間內(nèi)遞交；
?? （六）報名資料必須由企業(yè)法定代表人或被授權(quán)人當(dāng)面遞交，遞交時須出示身份證原件，不接受其他方式報名，企業(yè)未在規(guī)定時間內(nèi)遞交相關(guān)合格材料將視為放棄報名。
? ? 五、提交材料時間和地點
? ? 時間：2017年12月18、19日（上午9:00-11:30，下午15:00-17:30）。
? ? 地點：烏海市政府A座630室。
? ? 聯(lián)系人：李雪??董雅龍
聯(lián)系電話：0473-3998115
聯(lián)系郵箱：whswjwygb@163.com
附件
烏海市第四批高值醫(yī)用耗材
（非血管介入類及口腔科）陽光采購配送企業(yè)申報材料格式要求
|
裝訂順序 |
材料名稱 |
材料 要求 |
標(biāo)準(zhǔn)
格式 |
備注 |
|
1 |
封面 |
原件 |
附件1-1 |
|
|
2 |
企業(yè)法定代表人授權(quán)書 |
原件 |
附件1-2 |
|
|
3 |
報名承諾書 |
原件 |
附件1-3 |
|
|
4 |
生產(chǎn)企業(yè)直接配送申請書 |
原件 |
附件1-4 |
|
|
5 |
配送承諾書 |
原件 |
附件1-5 |
|
|
6 |
企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本） |
復(fù)印件 |
|
現(xiàn)場審核時帶原件 |
|
7 |
2016年度企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債表 |
復(fù)印件 |
|
|
|
8 |
2016年度單一企業(yè)增值稅納稅報表 |
復(fù)印件 |
|
|
|
9 |
醫(yī)療器械經(jīng)營（生產(chǎn)）企業(yè)許可證（副本） |
復(fù)印件 |
|
現(xiàn)場審核時帶原件 |
|
10 |
企業(yè)出具的參加網(wǎng)上集中采購活動連續(xù)3年無違法違規(guī)聲明 |
原件 |
|
由申報企業(yè)提供聲明原件 |
|
11 |
參加網(wǎng)上集中采購活動連續(xù)3年無違法違規(guī)證明 |
原件
|
|
須提供企業(yè)所在地地市級以上食品藥品監(jiān)督管理局開具的無違法違規(guī)證明材料,開具時間不得早于2017年10月1日. |
|
12 |
企業(yè)基本情況信息表 |
|
|
|
|
13 |
企業(yè)認(rèn)為的其他材料復(fù)印件 |
|
|
|
|
備注：（1）申報材料統(tǒng)一使用A4紙。
（2）申報材料應(yīng)清晰完整，并逐頁加蓋單位公章。
（3）提交的所有文件材料及往來函電均使用中文。外文原件資料需提供相應(yīng)的中文翻譯文本并經(jīng)公證部門公證。
（4）申報材料必須按照要求單獨膠裝成冊，材料不符合要求的，經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)拒絕接收。
（5）以上所有申報材料均須由企業(yè)的被授權(quán)人現(xiàn)場遞交。 |
附件1-1
2017年烏海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
第四批高值醫(yī)用耗材陽光采購
配送企業(yè)資質(zhì)材料
企 業(yè) 名 稱：（加蓋公章）???? ???????.
企 業(yè)用戶名：（加蓋公章）???? ???????.
??
附件1—2
醫(yī)用耗材集中采購配送企業(yè)法定代表人授權(quán)書
烏海市衛(wèi)生和計劃生育委員會：
本授權(quán)書聲明：注冊于???????????????????????（企業(yè)地址）的??????????????????????（企業(yè)名稱）???????（法定代表人的姓名）代表本企業(yè)授權(quán)我單位????????????????????????（被授權(quán)人的姓名、身份證號）為本企業(yè)的唯一合法代理人，參與2017年烏海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購活動，以本企業(yè)名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。
并承諾：
被授權(quán)人參與2017年烏海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購活動的所有行為均代表我企業(yè)，被授權(quán)人造成的一切后果，均由我企業(yè)承擔(dān)。
本授權(quán)書于??????年???月???日簽字生效，特此聲明。
法定代表人簽字（蓋章）：????? ?????聯(lián)系電話：
被授權(quán)人
居民身份證
正面
復(fù)印件粘貼處
| ? |
企業(yè)法人
居民身份證
正面
復(fù)印件粘貼
| ? |
被授權(quán)人簽字（蓋章）：?????????????聯(lián)系電話:
|
|
|
|
|
企業(yè)法人
居民身份證
背面
復(fù)印件粘貼
| ? |
|
|
被授權(quán)人
居民身份證
背面
復(fù)印件粘貼處
| ? |
|
注：身份證粘貼處要加蓋企業(yè)公章
附件1-3:
2017年烏海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
醫(yī)用耗材集中采購配送企業(yè)報名承諾書
烏海市衛(wèi)生和計劃生育委員會：
我公司自愿參加2017年烏海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購活動，在整個采購過程中，我公司做出如下承諾：
1.保證遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高值醫(yī)用耗材陽光采購管理辦法》及其他掛網(wǎng)文件的相關(guān)規(guī)定。
2.保證所提供的資質(zhì)證明文件真實、合法、完整，并愿承擔(dān)因資質(zhì)證明文件的缺陷所蒙受的全部經(jīng)濟(jì)損失及承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。按要求制作資質(zhì)材料，并完整錄入真實有效的信息。提供的所有材料均真實、有效，如提供虛假材料或隱匿不報，愿意接受相應(yīng)處罰。
3.保證按要求提供的產(chǎn)品價格是真實、有效的，并愿承擔(dān)由此價格不實造成的后果。
4.若我公司通過審查，將按照“公平公正、互惠互利”的原則積極與生產(chǎn)企業(yè)簽訂配送協(xié)議；與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展陽光采購，簽訂《購銷合同》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》；
5.我公司保證，嚴(yán)格遵守國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》（國衛(wèi)法制發(fā)〔2013〕50號）等有關(guān)規(guī)定，杜絕商業(yè)賄賂等違紀(jì)違法行為。
6.我公司所提供的資料及信息均不涉及本公司秘密，均可向社會公開。
我公司同意本承諾書至采購期結(jié)束有效，并對我公司具有約束力。
企業(yè)名稱（蓋章）:
法定代表人（簽字）：
聯(lián)系電話：
日期:??????年???月???日
附件1-4
2017年烏海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
醫(yī)用耗材集中采購生產(chǎn)企業(yè)直接配送申請書
烏海市衛(wèi)生和計劃生育委員會：
我企業(yè)??????????????????????（企業(yè)名稱）是合法注冊的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，我企業(yè)產(chǎn)品已按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高值醫(yī)用耗材陽光采購管理辦法》及其他掛網(wǎng)文件的相關(guān)規(guī)定，取得內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材陽光采購掛網(wǎng)資格，為減少流通環(huán)節(jié)，降低配送成本，申請為有使用需求的烏海市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行直接配送，按照購銷合同規(guī)定，按時、按質(zhì)、按量向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供掛網(wǎng)產(chǎn)品。
特此申請。
企業(yè)名稱（蓋章）:
法定代表人（簽字）：
聯(lián)系電話：
日期:??????年????月???日
附件1-5
2017年烏海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
醫(yī)用耗材集中采購配送企業(yè)供貨承諾書
烏海市衛(wèi)生和計劃生育委員會：
我公司?????????????????????????（企業(yè)名稱）是合法注冊的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，自愿參加2017年烏海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購，并承諾我公司將嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高值醫(yī)用耗材陽光采購管理辦法》以及其他所有掛網(wǎng)文件的規(guī)定和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要求，及時供貨并提供全面、完善的服務(wù)，不論醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)路程遠(yuǎn)近及采購數(shù)量和金額多少，均按合同保證供貨；按照中標(biāo)品種的產(chǎn)品信息、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供合格產(chǎn)品，有效期符合有關(guān)規(guī)定，送達(dá)指定地點，滿足烏海市內(nèi)所有參加醫(yī)用耗材陽光采購的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的需求。
我方將積極滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的使用需求，嚴(yán)格按照掛網(wǎng)產(chǎn)品目錄供應(yīng)質(zhì)量安全的產(chǎn)品，保證貨源充足、及時配送。若因我方原因未能對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行及時供應(yīng)，采購管理機構(gòu)有權(quán)取消我方配送資格及相應(yīng)產(chǎn)品的掛網(wǎng)交易資格。
我公司就掛網(wǎng)產(chǎn)品的配送具體事宜與生產(chǎn)企業(yè)另行訂立協(xié)議，與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和內(nèi)蒙古自治區(qū)藥品器械集中采購服務(wù)中心無關(guān)。
我公司保證出具的供貨承諾書真實、合法，并愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。
本承諾書有效期限：自簽訂購銷合同開始至本次陽光采購活動有效期截止。
企業(yè)名稱（蓋章）:
法定代表人（簽字）：
聯(lián)系電話：
日期:??????年???月???日
此頁提供
《企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）》的復(fù)印件
?（復(fù)印件請使用A4紙）
此頁提供
2016年度資產(chǎn)負(fù)債表的復(fù)印件
?（復(fù)印件請使用A4紙）
此頁提供
2016年度增值稅納稅報表的復(fù)印件
?（復(fù)印件請使用A4紙）
此頁提供
《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證（副本）》及
所有信息變更記錄）的復(fù)印件
?（復(fù)印件請使用A4紙）
此頁提供
報名企業(yè)出具的連續(xù)兩年內(nèi)無違法違規(guī)聲明原件
（開具時間不得早于2017年10月1日）
?（使用A4紙）
此頁提供
地市級以上食品藥品監(jiān)督管理部門出具的
連續(xù)兩年內(nèi)無違法違規(guī)證明原件
（開具時間不得早于2017年10月1日）
?（使用A4紙）
企業(yè)基本情況信息表
|
用戶編號： |
|
企業(yè)名稱（中文） |
|
|
企業(yè)類別 |
|
|
注冊地址 |
|
|
倉庫地址 |
|
|
企業(yè)聯(lián)系人 |
|
聯(lián)系人手機 |
|
|
企業(yè)被授權(quán)人 |
|
被授權(quán)人手機 |
|
|
法人代表姓名 |
|
法人代表手機 |
|
|
企業(yè)聯(lián)系電話 |
|
企業(yè)傳真 |
|
|
營業(yè)執(zhí)照注冊號 |
|
營業(yè)期限 |
|
|
生產(chǎn)或經(jīng)營許可證編號 |
|
許可有效期 |
|
|
注冊資金（萬元） |
|
|
2016年資產(chǎn)總額（萬元） |
|
2016年主營業(yè)務(wù)收入（萬元） |
|
|
經(jīng)營范圍 |
|
|
|
|
|
|
|
|
此頁提供
企業(yè)認(rèn)為的其他材料復(fù)印件
（復(fù)印件請使用A4紙）