<delect id="u20cw"><s id="u20cw"></s></delect>
<rt id="u20cw"><code id="u20cw"></code></rt>
<center id="u20cw"></center>
  • <center id="u20cw"></center><center id="u20cw"><dd id="u20cw"></dd></center>
  • <dd id="u20cw"></dd>

    您好:北京泰茂科技股份有限公司

    歡迎來到泰茂醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)

    當(dāng)前位置: 標(biāo)訊信息> 集中標(biāo)訊動(dòng)態(tài)> 動(dòng)態(tài)詳情

    四川省巴中市醫(yī)療保障局關(guān)于公開征求《關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保障醫(yī)用耗材管理有關(guān)問題的通知》(征求意見稿)意見建議的公告

    發(fā)布時(shí)間:2022/04/25   

    所屬項(xiàng)目:2013年四川省高值醫(yī)用耗材集中 項(xiàng)目編號(hào): 信息來源:查看

    正文:

    為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范基本醫(yī)療保障醫(yī)用耗材管理,根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))、《中共四川省委四川省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》(川委發(fā)〔2021〕9號(hào))等規(guī)定,市醫(yī)保局在征求縣(區(qū))醫(yī)保局、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見基礎(chǔ)上,對(duì)《巴中市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保障醫(yī)用耗材管理有關(guān)問題的通知》(巴醫(yī)保發(fā)【2021】20號(hào))部分內(nèi)容進(jìn)行了修訂,擬出臺(tái)新的文件,現(xiàn)向社會(huì)公開征求意見建議。

    時(shí)間:2022年4月25日-5月1日

    聯(lián)系電話:市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理科0827-5252516

    郵箱:872336662@qq.com

    通信地址:巴中市江北濱河北路中段87號(hào)巴中市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理科

    附件:關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保障醫(yī)用耗材管理有關(guān)問題的通知(征求意見稿)

    巴中市醫(yī)療保障局

    2022年4月24日




    關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保障醫(yī)用耗材管理有關(guān)事項(xiàng)的通知(征求意見稿)


    各縣(區(qū))醫(yī)保局,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

    為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范基本醫(yī)療保障醫(yī)用耗材管理,根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))、《中共四川省委四川省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》(川委發(fā)〔2021〕9號(hào))要求,結(jié)合國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材分類編碼標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就我市醫(yī)用耗材醫(yī)保報(bào)銷范圍、醫(yī)用耗材醫(yī)保基金支付標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

    一、基本原則

    (一)保障基本。堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則,綜合考慮我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,統(tǒng)籌保障參保人員基本醫(yī)療需求。

    (二)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)用耗材集中采購政策有效銜接,統(tǒng)一全市醫(yī)用耗材醫(yī)保支付和自費(fèi)比例標(biāo)準(zhǔn)。

    (三)規(guī)范管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)用耗材必須按照統(tǒng)一執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄。動(dòng)態(tài)調(diào)整事項(xiàng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    二、支付規(guī)則

    (一)支付范圍。對(duì)按規(guī)定在藥監(jiān)部門注冊(cè)或備案,同時(shí)具備臨床必要、安全、有效、經(jīng)濟(jì)等基本條件的醫(yī)用耗材,診療項(xiàng)目規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用耗材,納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍;醫(yī)保報(bào)費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄和我市確定的支付類別。

    1.目錄內(nèi)國家組織集中帶量采購或地區(qū)聯(lián)盟組織集中帶量采購的醫(yī)用耗材(以下簡稱“集采醫(yī)用耗材”)國家、省文件明確為甲類的,確定為甲類。

    2.目錄內(nèi)非集中帶量采購醫(yī)用耗材且醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)涵、除外內(nèi)容規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材確定為乙類。

    3.目錄內(nèi)除甲、乙類外的醫(yī)用耗材和未納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄的醫(yī)用耗材,以及診療項(xiàng)目確定為丙類使用的醫(yī)用耗材確定為丙類。

    (二)支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的醫(yī)用耗材,按照“保障基本、合理分擔(dān)”的原則,合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)。

    1.參保人員根據(jù)治療需要使用目錄內(nèi)甲類醫(yī)用耗材,全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按住院報(bào)銷規(guī)定比例報(bào)銷;使用丙類醫(yī)用耗材由參保人員全額自費(fèi);使用乙類醫(yī)用耗材,由參保人員按規(guī)定先自付10%(職工納入大額醫(yī)療補(bǔ)助,居民納入大病保險(xiǎn)),剩余90%由個(gè)人和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定予以報(bào)銷。

    (1)醫(yī)用耗材單價(jià)在500元(含500元)及以下的,由參保人員個(gè)人承擔(dān)5%,其余95%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按住院比例報(bào)銷;

    (2)醫(yī)用耗材單價(jià)在500元至1千元(含1千元)以下的,由參保人員個(gè)人承擔(dān)10%,其余90%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按住院比例報(bào)銷;

    (3)醫(yī)用耗材單價(jià)在1千元至5千元(含5千元)的,由參保人員個(gè)人承擔(dān)25%,其余75%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按住院比例報(bào)銷;

    (4)醫(yī)用耗材單價(jià)在5千元至1萬元(含1萬元)的,由參保人員個(gè)人承擔(dān)30%,其余70%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按住院比例報(bào)銷;

    (5)醫(yī)用耗材單價(jià)在1萬元至3萬元(含3萬元)的,由參保人員個(gè)人承擔(dān)35%,其余65%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按住院比例報(bào)銷;

    (6)醫(yī)用耗材單價(jià)在3萬元至5萬元(含5萬元)的,由參保人員個(gè)人承擔(dān)45%,其余55%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按住院比例報(bào)銷;

    (7)醫(yī)用耗材單價(jià)在5萬元以上的,由參保人員個(gè)人承擔(dān)50%,其余50%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按住院比例報(bào)銷;

    上述醫(yī)用耗材凡被納入國家集中帶量采購或省級(jí)聯(lián)盟采購的,報(bào)銷類別按相關(guān)規(guī)定調(diào)整。

    2.我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材價(jià)格以四川省藥械招采平臺(tái)公布的價(jià)格為準(zhǔn);非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購價(jià)低于四川省藥械招采平臺(tái)公布價(jià)格的以實(shí)際采購進(jìn)價(jià)為準(zhǔn),高于四川省藥械招采平臺(tái)公布價(jià)格的以平臺(tái)價(jià)為準(zhǔn)。

    3.中選品種以外的冠脈支架屬于醫(yī)保基金支付范圍的,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)限額支付,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限不得超過最高中選價(jià)格。

    (三)不予支付情形。

    1.符合以下條件之一的醫(yī)用耗材,不納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,全部費(fèi)用由參保人員個(gè)人承擔(dān)。

    (1)義齒、義眼、義肢、助聽器等非治療性的康復(fù)器具的;

    (2)計(jì)劃生育、公共衛(wèi)生等方面專用的;

    (3)臨床價(jià)值不高且可被完全替代的;

    (4)國家規(guī)定的其他不符合基本醫(yī)療保障范圍的。

    2.對(duì)目錄內(nèi),具備以下情形之一的耗材,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付,全部費(fèi)用由參保人員個(gè)人承擔(dān)。

    (1)非疾病診療項(xiàng)目使用的;

    (2)各種科研性、臨床驗(yàn)證性的醫(yī)療項(xiàng)目使用的;

    (3)超出合理使用范圍的;

    (4)其他不符合基本醫(yī)療保障支付范圍的。

    3.對(duì)目錄內(nèi)的耗材具備以下情形之一的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和患者均不予支付。

    (1)由于耗材自身原因?qū)е率褂貌怀晒Φ模?

    (2)超出實(shí)際植入數(shù)量的;

    (3)高值耗材未先征得患者或家屬簽字同意的。

    三、有關(guān)要求

    (一)高度重視,做好銜接。各級(jí)要嚴(yán)格按照國家、省、市要求,督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好政策宣傳、經(jīng)辦管理培訓(xùn)和信息系統(tǒng)對(duì)接校驗(yàn)等工作,確保醫(yī)用耗材政策高效、精準(zhǔn)落實(shí)落地。

    (二)上下聯(lián)動(dòng),規(guī)范管理。市、縣(區(qū))要定期開展醫(yī)用耗材費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,常態(tài)做好醫(yī)用耗材使用監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)管,及時(shí)解決信息系統(tǒng)漏點(diǎn)、堵點(diǎn)問題,確保醫(yī)用耗材使用監(jiān)管規(guī)范,參?;颊哔M(fèi)用結(jié)算報(bào)銷方便快捷。

    (三)嚴(yán)格審核,提質(zhì)減負(fù)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)順應(yīng)醫(yī)保支付改革大勢(shì),建立醫(yī)用耗材使用審核制度,優(yōu)先推薦患者選用集采耗材;參保患者自行選用高于集采耗材同一通用名下的其它非集采耗材,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)給患者講清醫(yī)保最高限價(jià)政策,告知選用集采耗材醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)幫助患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

    本《通知》自2022年月日起施行。國家、省有新規(guī)定的從其規(guī)定。


    巴中市醫(yī)療保障局

    2022年 月 日

    相關(guān)動(dòng)態(tài)
    留言板

    游客

    驗(yàn)證碼
    • 四川宜賓目前只需要報(bào)名就可以嗎

      登錄查看

      2024/10/17 16:51:51
         
    • 四川宜賓報(bào)名是在哪個(gè)模塊

      登錄查看

      2024/10/17 16:50:07
         
    • 四川宜賓報(bào)名時(shí)間和網(wǎng)頁

      登錄查看

      2024/10/17 14:37:54
         
    • 四川宜賓項(xiàng)目保證金

      登錄查看

      2024/10/17 14:36:44
         
    • 四川宜賓資質(zhì)審核時(shí)間

      登錄查看

      2024/10/17 14:35:51
         
    • 四川宜賓線上報(bào)名時(shí)間

      登錄查看

      2024/10/17 14:35:22
         
    • 四川宜賓的項(xiàng)目聯(lián)系電話

      登錄查看

      2024/10/17 14:34:46
         
    • 四川CA新辦怎么更換發(fā)票

      登錄查看

      2024/10/16 17:34:49
         
    • 四川新辦CA沒有對(duì)公賬號(hào),用別的公司轉(zhuǎn)賬,郵寄資料辦理后發(fā)票是開誰的

      登錄查看

      2024/10/16 17:33:39
         
    • 四川新辦CA沒有對(duì)公賬號(hào),郵寄辦理需要多久

      登錄查看

      2024/10/16 17:14:43
         
    • 四川新辦CA沒有對(duì)公賬號(hào),是郵寄資料審核通過后再轉(zhuǎn)賬嗎

      登錄查看

      2024/10/16 17:14:12
         
    • 四川新辦CA沒有對(duì)公賬號(hào),需要到現(xiàn)場辦理嗎

      登錄查看

      2024/10/16 17:10:24
         
    • 四川新辦CA沒有對(duì)公賬號(hào),郵寄資料辦理到哪里

      登錄查看

      2024/10/16 17:09:59
         
    • 四川新辦CA沒有對(duì)公賬號(hào),郵寄資料辦理需要些什么

      登錄查看

      2024/10/16 17:09:41
         
    • 四川新辦CA要公對(duì)公,我們沒有對(duì)公賬號(hào)怎么辦

      登錄查看

      2024/10/16 17:08:54
         
    • 四川忘記密碼找回查看鏈接

      登錄查看

      2024/10/16 15:42:19
         
    • 四川待啟用 下面是什么操作

      登錄查看

      2024/10/12 15:17:50
         
    • 四川原平臺(tái)找回密碼網(wǎng)址

      登錄查看

      2024/10/11 16:34:46
         
    • 四川配送企業(yè)ca新辦多少錢一年

      登錄查看

      2024/9/30 10:28:50
         
    • 四川價(jià)格澄清審核不通過在哪查看原因

      登錄查看

      2024/9/27 17:44:06
         
    1 2 3 4 5 6 53 共 1047 條
    電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證編號(hào):京ICP證140722號(hào) 藥品醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)備案(京)網(wǎng)藥械信息備字(2023)第00464號(hào)網(wǎng)絡(luò)備案:京ICP備12039121號(hào)-1
    地址:北京市海淀區(qū)學(xué)清路9號(hào)匯智大廈B座7層 www.brewburghusa.net ?2017-2024 泰茂股份版權(quán)所有
    免费香蕉依人在线视频一香蕉,亚洲精品亚洲人成在线下载,开心婷婷五月综合在线基地,日韩欧美亚洲色图中文字幕 国产精品精品一二三 国产人碰人摸人爱视频日日
    <delect id="u20cw"><s id="u20cw"></s></delect>
    <rt id="u20cw"><code id="u20cw"></code></rt>
    <center id="u20cw"></center>
  • <center id="u20cw"></center><center id="u20cw"><dd id="u20cw"></dd></center>
  • <dd id="u20cw"></dd>