各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務服務和社會事務中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)企業(yè)、重慶藥品交易所公司：

為貫徹落實黨中央、國務院關(guān)于全面實行高值醫(yī)用耗材集中帶量采購的決策部署，平穩(wěn)實施腎功和心肌酶生化類檢測試劑、冠脈血管內(nèi)超聲診斷導管、輸注泵省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果，按照聯(lián)盟集采辦公室《腎功和心肌酶生化類檢測試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（JX-HC2023-01）》《冠脈血管內(nèi)超聲診斷導管省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（ZJHCCG-2023-01）》《輸注泵省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（ZJHCCG-2023-02）》等文件精神，現(xiàn)將中選結(jié)果執(zhí)行有關(guān)事宜通知如下：

一、實施范圍及采購周期

（一）機構(gòu)范圍

全市公立醫(yī)療機構(gòu)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)療機構(gòu)），鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)積極參與。

（二）產(chǎn)品范圍

1.腎功和心肌酶生化類檢測試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果；

2.冠脈血管內(nèi)超聲診斷導管省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果；

3.輸注泵省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果。

按照各類醫(yī)用耗材采購文件等要求公布相關(guān)產(chǎn)品中選結(jié)果，詳見附件1-3。

（三）采購周期與采購協(xié)議

本次腎功和心肌酶生化類檢測試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購周期為2年，可視情況延長1年。冠脈血管內(nèi)超聲診斷導管和輸注泵省際聯(lián)盟集中帶量采購周期為3年。自中選結(jié)果執(zhí)行之日起計算。采購周期內(nèi)，采購協(xié)議每年一簽。

二、主要任務

（一）落實采購任務。協(xié)議采購量以各醫(yī)療機構(gòu)前期上報的數(shù)量為基礎(chǔ)按照采購文件要求確定。各級醫(yī)保部門在醫(yī)療機構(gòu)前期上報數(shù)量的基礎(chǔ)上，指導督促醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，落實采購任務。

（二）規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)工作和價格。重慶藥品交易所公司協(xié)助中選企業(yè)在我市藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（以下簡稱“招采系統(tǒng)”）及時完成掛網(wǎng)工作。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行中選價格，不得對中選產(chǎn)品進行二次議價。采購和使用冠脈血管內(nèi)超聲診斷導管和輸注泵省際聯(lián)盟集中帶量采購中選產(chǎn)品時，醫(yī)療機構(gòu)按中選價格與中選企業(yè)結(jié)算，按中選價格向患者收費。非中選產(chǎn)品同企業(yè)有全國最低交易價的，企業(yè)以不高于全國最低交易價在平臺自主報價，平臺公示后掛網(wǎng)；無全國最低交易價的，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需求在平臺自主備案采購。非中選產(chǎn)品在其他省份產(chǎn)生新的最低交易價的，企業(yè)應于每月前5個工作日內(nèi)自行向平臺報送，平臺公示后調(diào)整掛網(wǎng)價格。

（三）落實醫(yī)保預付等配套政策。市醫(yī)保監(jiān)測中心測算醫(yī)保預付金。各級醫(yī)保部門在落地執(zhí)行的次月底前將醫(yī)保預付金的50%預付給醫(yī)療機構(gòu)，在采購期第6個月末，預付剩余金額。采購周期結(jié)束后的次月起，將預付金納入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)當月醫(yī)?；鹬Ц顿M用予以抵扣，當月抵扣不完的，在以后結(jié)算月度繼續(xù)抵扣，超過一年未抵扣完畢的，由醫(yī)療機構(gòu)原渠道全部退回。其中二級及以上的醫(yī)療機構(gòu)由職工醫(yī)保基金預付和抵扣，其他定點醫(yī)療機構(gòu)由居民醫(yī)?；痤A付和抵扣。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，及時撥付醫(yī)保基金。醫(yī)療機構(gòu)應按采購合同及時與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時間不超過交貨驗收合格后的次月底，降低中選企業(yè)交易成本。

（四）確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應。各級醫(yī)保部門要壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應配送責任，加強供需雙方對接，嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開展配送，并協(xié)調(diào)中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)建立配送關(guān)系。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供伴隨服務，保障臨床使用。對提前完成協(xié)議采購量的醫(yī)療機構(gòu)，中選企業(yè)應繼續(xù)以中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。

（五）規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購和使用行為。醫(yī)療機構(gòu)應通過招采系統(tǒng)進行采購交易，不得線下采購中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構(gòu)、中選產(chǎn)品生產(chǎn)及配送企業(yè)須通過招采系統(tǒng)簽訂電子交易合同，明確各方權(quán)利與責任內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，按時完成協(xié)議采購量，協(xié)議采購量完成后，應從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。采購周期內(nèi)，針對冠脈血管內(nèi)超聲診斷導管非中選產(chǎn)品，中選企業(yè)的非中選產(chǎn)品按不高于本企業(yè)該產(chǎn)品類別中選價掛網(wǎng)的，可視為中選產(chǎn)品（如本企業(yè)已有60MHz以下產(chǎn)品中選，申請60MHz及以上產(chǎn)品掛網(wǎng)，則其掛網(wǎng)價應在本企業(yè)60MHz以下產(chǎn)品中選價基礎(chǔ)上加不高于650元，視為中選產(chǎn)品）；非中選企業(yè)的產(chǎn)品按不高于同產(chǎn)品類別最高中選價掛網(wǎng)的，在醫(yī)療機構(gòu)考核時不視為非中選產(chǎn)品。采購周期內(nèi)，針對輸注泵非中選產(chǎn)品，中選企業(yè)的非中選產(chǎn)品按不高于本企業(yè)該產(chǎn)品類別加權(quán)平均申報價掛網(wǎng)的，可視為中選產(chǎn)品；非中選企業(yè)的產(chǎn)品按不高于同產(chǎn)品類別最高中選價掛網(wǎng)的，在醫(yī)療機構(gòu)考核時不視為非中選產(chǎn)品。

（六）加強監(jiān)測監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要加大對中選產(chǎn)品采購、中選企業(yè)履約、可能發(fā)生的異常使用等情況的監(jiān)控力度；按照“每月監(jiān)測、年度考核”要求，對醫(yī)療機構(gòu)采購進度和回款情況等開展監(jiān)測和督導。市醫(yī)保監(jiān)測中心按照醫(yī)藥價格和招采信用評價制度以及采購文件有關(guān)規(guī)定，對不能履約的中選企業(yè)根據(jù)嚴重程度進行處置。重慶藥品交易所公司按月報送全市采購、供應等情況。

三、工作要求

（一）提高認識。深刻認識腎功和心肌酶生化類檢測試劑、冠脈血管內(nèi)超聲診斷導管、輸注泵省際聯(lián)盟集中帶量采購和使用的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領(lǐng)導，落實好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進集采結(jié)果落地實施。

（二）密切協(xié)作。認真落實責任分工，層層傳導壓力，推動政策落實。加強溝通銜接，形成上下聯(lián)動、步調(diào)一致的工作合力，確保工作順利進行。

（三）加強宣傳。加強政策解讀和宣傳引導，有效引導群眾預期，及時回應社會關(guān)切。

（四）防范風險。醫(yī)療機構(gòu)認真分析和防范執(zhí)行過程中可能產(chǎn)生的風險，制定應對措施，加強社會輿論導控和網(wǎng)絡輿情監(jiān)測，營造良好氛圍，確保工作穩(wěn)步推進。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時報告。

本通知自2024年10月25日起實施。重慶藥品交易所公司協(xié)助中選企業(yè)在文件實施前10個工作日報送擬掛網(wǎng)的中選產(chǎn)品信息。采購周期內(nèi)，如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

重慶市醫(yī)療保障局辦公室

2024年9月11日