根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局等8部門《關(guān)于開展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào)）和省第七輪醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)工作安排，經(jīng)研究，定于2022年10月1日起執(zhí)行本次采購(gòu)中選結(jié)果，現(xiàn)就開展簽約量填報(bào)、采購(gòu)協(xié)議簽訂等事項(xiàng)通知如下：

一、簽約量填報(bào)時(shí)間及路徑

（一）填報(bào)時(shí)間：8月26日-9月1日。

（二）填報(bào)路徑：登錄省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱省平臺(tái)）——耗材分類采購(gòu)——采購(gòu)量申報(bào)——省第七輪耗材聯(lián)盟采購(gòu)計(jì)劃量拆分。

（三）簽約量填報(bào)規(guī)則

1. 確保年度總采購(gòu)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)總量不得低于上一采購(gòu)年度本醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)總量的80%。

2. 確認(rèn)已用中選產(chǎn)品。對(duì)于上一采購(gòu)年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)已采購(gòu)使用中選產(chǎn)品采購(gòu)量的80%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以確認(rèn)。

3. 合理分配剩余量。剩余量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求自行分配，原則上應(yīng)優(yōu)先選用同品種同分類中質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中選產(chǎn)品。

4. 未確認(rèn)或未分配的處理。在規(guī)定填報(bào)時(shí)間內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未確認(rèn)優(yōu)先采購(gòu)量或未分配剩余量的，系統(tǒng)自動(dòng)將剩余量分配給同品種同分類最低中選價(jià)企業(yè)。

二、采購(gòu)協(xié)議簽訂及配送關(guān)系選擇

（一）采購(gòu)協(xié)議簽訂。9月5日至9月9日，相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄省平臺(tái)，在“耗材交易結(jié)算—省級(jí)聯(lián)盟采購(gòu)管理—第七輪聯(lián)盟采購(gòu)協(xié)議管理”，簽訂采購(gòu)協(xié)議。本次采購(gòu)周期為2年。必要時(shí)可延長(zhǎng)1年，協(xié)議另行簽訂。

對(duì)于設(shè)區(qū)市帶量采購(gòu)執(zhí)行期內(nèi)產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需通過省平臺(tái)簽訂采購(gòu)協(xié)議，先按中選結(jié)果調(diào)整相關(guān)產(chǎn)品中選價(jià)格，待現(xiàn)有設(shè)區(qū)市協(xié)議期滿后，直接執(zhí)行省級(jí)帶量采購(gòu)協(xié)議。設(shè)區(qū)市協(xié)議執(zhí)行期間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)量，計(jì)入省級(jí)帶量采購(gòu)監(jiān)測(cè)考核范圍。

（二）配送企業(yè)選擇。9月10日至9月15日，生產(chǎn)企業(yè)登陸省平臺(tái)，選定配送企業(yè)。配送企業(yè)選定后，原則上采購(gòu)周期內(nèi)不得變更。

三、落實(shí)醫(yī)保配套政策

（一）規(guī)范平臺(tái)掛網(wǎng)和配送。中選產(chǎn)品直接在省平臺(tái)掛網(wǎng)，供全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格采購(gòu)，患者按中選價(jià)格使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得二次議價(jià)，也不得變相或以SPD供應(yīng)商名義收取供應(yīng)企業(yè)其他費(fèi)用。采購(gòu)周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未中選產(chǎn)品采購(gòu)金額不得超過中選產(chǎn)品采購(gòu)金額的30%。

（二）醫(yī)保資金預(yù)付與結(jié)算。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要落實(shí)醫(yī)保資金預(yù)付政策，在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上，按不低于年度約定采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并按采購(gòu)進(jìn)度從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付的醫(yī)療費(fèi)用中逐步?jīng)_抵；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。

（三）做好醫(yī)保支付銜接。對(duì)可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)保支付范圍內(nèi)中選產(chǎn)品，以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。未中選產(chǎn)品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)原則上不得高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格?；颊呤褂脙r(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限的產(chǎn)品，超出部分原則上應(yīng)由患者自付。此部分超出部分處理建議會(huì)待遇處）

（四）加強(qiáng)激勵(lì)約束考核。落實(shí)“結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”政策，采購(gòu)周期內(nèi)不因采購(gòu)中選產(chǎn)品價(jià)格下降而降低醫(yī)?？傤~指標(biāo)。對(duì)因集中帶量采購(gòu)節(jié)約的醫(yī)保資金，可參照國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)余留用相關(guān)規(guī)定，在考核基礎(chǔ)上以一定方式激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。開展按病種（病組）等方式付費(fèi)的地區(qū)，首年可不下調(diào)相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各種激勵(lì)方式應(yīng)做好銜接，避免重復(fù)。

四、加強(qiáng)執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)

（一）供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)配送供應(yīng)監(jiān)測(cè)和異常處置。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)根據(jù)約定量需求，加強(qiáng)生產(chǎn)計(jì)劃安排，選定配送能力強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量高的供應(yīng)企業(yè)實(shí)施配送，并保持配送鏈條穩(wěn)定。醫(yī)保部門按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)要求，對(duì)中選產(chǎn)品保障供應(yīng)中的失信行為進(jìn)行信用評(píng)級(jí)處置。

（二）采購(gòu)使用監(jiān)測(cè)。省每月通報(bào)中選產(chǎn)品采購(gòu)執(zhí)行情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求上報(bào)中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)據(jù)。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要加強(qiáng)采購(gòu)執(zhí)行情況監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置采購(gòu)異常情況。

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??????????????????????????? ? ?? 2022年8月23日