京醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕22號

各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經濟技術開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各有關醫(yī)療機構，各有關生產經營企業(yè)：

為貫徹落實黨中央、國務院關于醫(yī)用耗材集中帶量采購的決策部署，根據(jù)浙江省集中帶量采購工作領導小組辦公室《冠脈血管內超聲診斷導管省際聯(lián)盟（ZJHCCG-2023-01）》《輸注泵省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（ZJHCCG-2023-02）》集中帶量采購文件（以下簡稱“采購文件”）要求，結合本市實際，現(xiàn)就做好浙江省冠脈血管內超聲診斷導管、輸注泵類省際聯(lián)盟集中帶量采購（以下簡稱“本次集采”）中選結果執(zhí)行有關工作通知如下：

一、實施范圍

（一）采購主體。本市所有公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構）均應參加，醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構按照協(xié)議管理有關要求參加，鼓勵其他醫(yī)療機構積極參與。

（二）品種范圍。本次集采冠脈血管內超聲診斷導管品種范圍為，冠脈血管內超聲診斷導管（包括但不限于國家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼為C020215004開頭的產品）。冠脈血管內超聲診斷導管須包含可與其配套使用的一次性滑板等配件。輸注泵類品種范圍為，輸注泵（包括但不限于國家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類代碼為C14230120200002開頭的產品，不含胰島素泵），分為機械泵、電子泵Ⅰ、電子泵Ⅱ三個產品類別，其中電子泵Ⅱ為帶信息管理系統(tǒng)的電子泵，且信息管理系統(tǒng)須具備醫(yī)療器械注冊證，能夠實現(xiàn)鎮(zhèn)痛輸注全過程信息化的管理，包括數(shù)據(jù)監(jiān)控、流量控制、數(shù)據(jù)匯總及統(tǒng)計分析等功能。

二、執(zhí)行時間和采購周期

根據(jù)浙江省醫(yī)療保障局集中帶量采購工作領導小組辦公室公布的本次集采中選結果和首年協(xié)議采購量，2024年8月23日起北京市醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/unitLogin，以下簡稱“招采子系統(tǒng)”）統(tǒng)一調整本次集采中選產品采購價格和首年協(xié)議采購量，醫(yī)療機構使用數(shù)字證書登錄“招采子系統(tǒng)”查詢中選產品、中選價格及約定采購量等，開始網(wǎng)上采購、備貨調價，2024年8月31日起，全面執(zhí)行本次集采中選結果及配套政策。本次集中采購周期為3年。在采購周期內，每年簽訂采購協(xié)議。

三、配套措施

（一）規(guī)范產品掛網(wǎng)。本市按照本次集采的中選產品供應清單掛網(wǎng)（冠脈血管內超聲診斷導管中選產品價格包含一次性滑板等配件、稅費、配送費以及伴隨服務等費用。輸注泵中選產品價格包含、配送、配套使用耗材、儲液藥盒、一次性管路、電子泵頭、電池、信息管理系統(tǒng)、信息基站等以及伴隨服務費用），并組織采購主體、中選品種生產企業(yè)、中選品種生產企業(yè)確定的配送企業(yè)按中選價格簽訂帶量購銷協(xié)議。按照采購文件要求，中選企業(yè)未申報的產品和非中選企業(yè)的產品均視為非中選產品。采購周期內，中選企業(yè)的非中選產品按不高于本企業(yè)該產品類別中選價掛網(wǎng)的，可視為中選產品；非中選企業(yè)的產品按不高于同產品類別最高中選價掛網(wǎng)的，在醫(yī)療機構考核時不視為非中選產品。

（二）按時完成協(xié)議采購量。醫(yī)療機構要暢通中選品種進院渠道，協(xié)議期內優(yōu)先使用本次集中采購中選產品，并確保完成協(xié)議采購量。在此基礎上，醫(yī)療機構可結合臨床使用實際，在招采子系統(tǒng)采購其他價格適宜的醫(yī)用耗材產品。

（三）保證及時結算貨款。醫(yī)療機構作為醫(yī)用耗材貨款結算第一責任人，應按協(xié)議約定與企業(yè)及時結算，原則上結清時間不超過使用相關醫(yī)用耗材的次月底，降低企業(yè)交易成本。

（四）做好醫(yī)保支付政策銜接。本市基本醫(yī)療保險參保人員使用符合本市可單獨收費規(guī)定的集采中選產品，以中選價格為支付標準，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付；使用非中選產品，按現(xiàn)行醫(yī)保支付標準執(zhí)行。

（五）落實結余留用政策。對于本市CHS-DRG實際付費的醫(yī)療機構，不因集中帶量采購費用下降而降低病組支付標準。對實行總額預付管理的醫(yī)療機構，在采購周期內，不因采購品種價格下降而相應降低醫(yī)保總額指標。對于病組結余費用，醫(yī)療機構應完善內部考核辦法，根據(jù)考核結果分配結余留用資金，將激勵政策傳導至醫(yī)務人員，鼓勵合理、優(yōu)先使用中選產品，并按規(guī)定做好財務核算，接受相關部門審計核查，提升精細化管理水平。

（六）完善集中采購考核機制。加強對醫(yī)療機構落實網(wǎng)上采購、嚴格價格管理、完成協(xié)議用量等集中采購相關工作執(zhí)行情況考核，考核結果納入總額預算BJ-GBI質量評價體系，與總額預算費用核算關聯(lián)。

四、工作要求

（一）加強中選產品采購和使用管理。醫(yī)療機構應切實落實主體責任，加強組織領導，確保中選產品按要求及時進院，建立對協(xié)議采購量完成進度和中選產品采購數(shù)量占比等情況日常監(jiān)測和自查自糾機制，按協(xié)議約定完成協(xié)議采購量后，仍應優(yōu)先使用中選產品，全面落實好集采相關政策要求和配套措施。超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。醫(yī)療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現(xiàn)院內醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理，為臨床使用做好服務，對涉及臨床使用耗材調整的情況，要強化臨床風險評估，制定應對預案，做好物資準備和臨床引導，務求平穩(wěn)有序。

（二）確保中選產品穩(wěn)定供應。本次集采中選產品生產企業(yè)自主選定具有配送能力、信譽度好、覆蓋機構多的具有中選產品經營范圍的醫(yī)療器械經營企業(yè)，與醫(yī)療機構建立配送關系，開展本市醫(yī)療機構中選產品的配送工作。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產品、提供伴隨服務，保障臨床使用。

（三）強化組織領導和監(jiān)督管理。各有關單位要深刻認識黨中央國務院關于推進醫(yī)用耗材帶量采購的重大意義，進一步增強責任感、使命感，切實加強組織領導，注重協(xié)調配合，強化部門職責，細化具體措施，制定應急方案，做好患者引導和輿情應對，平穩(wěn)推進高值醫(yī)用耗材集中帶量采購結果落地實施。各區(qū)醫(yī)療保障部門要強化日常監(jiān)測和督導，加強對轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購使用、回款情況和醫(yī)保政策執(zhí)行情況的監(jiān)督管理。

北京市醫(yī)療保障局

2024年8月22日