??? 為保障我市按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)支付方式改革工作平穩(wěn)有序進(jìn)行,2025年1月3日,市醫(yī)保局與市衛(wèi)生健康委員會、市中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<宜賓市CHS-DRG細(xì)分組方案(2.0版)>的通知》(宜醫(yī)保辦〔2025〕1號),現(xiàn)將政策解讀如下:
??? 一、政策背景
??? 為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕9號)、《關(guān)于印發(fā)四川省按病組(DRG)付費(fèi)分組目錄和按病種分值(DIP)付費(fèi)病種庫并做好落地應(yīng)用相關(guān)工作的通知》(川醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕9號)文件要求,市醫(yī)保局按照全省統(tǒng)一的DRG目錄,基于我市歷史數(shù)據(jù)開展了DRG細(xì)分組基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)測算,并邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家進(jìn)行基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)論證,最終形成了《宜賓市CHS-DRG細(xì)分組方案(2.0版)》
??? 二、主要內(nèi)容
??? 《宜賓市CHS-DRG細(xì)分組方案(2.0版)》共809組DRG,其中758個穩(wěn)定組,32個非穩(wěn)定組,19個歷史空組。同時,因ADRG和DRG細(xì)分組變化,基層病組暫調(diào)整為11個,基層病組調(diào)整系數(shù)統(tǒng)一設(shè)置為 1,實(shí)現(xiàn)全市同病同價。
??? 三、實(shí)施時間
??? 本通知自2025年1月1日起實(shí)施。2024年度清算工作按照《關(guān)于印發(fā)<2023 年宜賓市 CHS-DRG 細(xì)分組方案(1.1 版)>的通知》(宜醫(yī)保辦〔2023〕88號)文件執(zhí)行。2024年度清算結(jié)束后,宜醫(yī)保辦〔2023〕88號文件同步廢止。