??? 一、出臺背景與意義

??? 醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”和“救命錢”，其安全使用直接關系到廣大參保人員的切身利益。近年來，欺詐騙保行為屢禁不止，嚴重威脅基金安全。為加強基金監(jiān)管，內蒙古自治區(qū)依據《國務院辦公廳關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見》（國辦發(fā)〔2020〕20號），制定了《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金社會義務監(jiān)督員管理辦法》（以下簡稱《辦法》），旨在通過引入社會監(jiān)督力量，構建政府監(jiān)管與社會監(jiān)督相結合的多元監(jiān)管體系，切實保障基金安全。

??? 二、《辦法》主要內容

??? 《辦法》主要框架分為總則、聘用條件和方式、工作職責和紀律、日常管理、續(xù)聘和解聘及附則六部分，共十七條。

??? 第一章總則共3條，明確《辦法》適用于全區(qū)各級醫(yī)療保障部門。

??? 第二章聘用條件和方式共2條，明確會監(jiān)督員應擁護黨的路線方針政策，遵守國家法律法規(guī)，保守秘密、遵守紀律。社會監(jiān)督員的聘用通過公開選聘和定向特聘相結合的方式，由醫(yī)療保障行政部門根據申請人的專業(yè)背景、工作經歷等綜合考量后確定。

??? 第三章工作職責和紀律共3條，明確社會監(jiān)督員的工作職責、監(jiān)督范圍和內容及工作紀律。

??? 第四章日常管理共1條，明確由醫(yī)療保障部門對社會監(jiān)督員進行組織管理。

??? 第五章續(xù)聘和解聘共2條，明確社會監(jiān)督員聘期為兩年，期滿后可續(xù)聘。明確社會監(jiān)督員解聘情形。

??? 第六章附則共5條，明確社會監(jiān)督員開展工作方式，強調《辦法》自公布之日起施行，《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會義務監(jiān)督員管理辦法》（內醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕20號）同時廢止。

??? 三、政策亮點與創(chuàng)新

??? 1.引入社會力量參與監(jiān)管。《辦法》通過公開征集社會監(jiān)督員，鼓勵社會各界人士參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，彌補了政府監(jiān)管力量的不足，形成了多元化的監(jiān)管格局。

??? 2.明確監(jiān)督員的權利與義務。《辦法》詳細規(guī)定了監(jiān)督員的職責范圍和工作紀律，既保障了監(jiān)督員的合法權益，又規(guī)范了其行為，確保監(jiān)督活動的合法性和有效性。

??? 3.強化監(jiān)督員的監(jiān)督與管理。通過制定嚴格的工作紀律，提升了監(jiān)督員的專業(yè)素質和履職意識，為醫(yī)?；鸬陌踩\行提供了有力保障。