??? 一、政策背景

??? 為全面貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記重要指示精神，持續(xù)深化醫(yī)保目錄管理改革，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門開展了2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。本次調(diào)整在堅(jiān)持“保基本”的基礎(chǔ)上，著力更好地滿足廣大參保人的基本用藥需求，繼續(xù)堅(jiān)持“補(bǔ)齊短板、鼓勵(lì)創(chuàng)新、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的調(diào)整思路，發(fā)揮體制優(yōu)勢(shì)、政策優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，扎實(shí)推進(jìn)“戰(zhàn)略購(gòu)買”“價(jià)值購(gòu)買”，進(jìn)一步樹立鼓勵(lì)創(chuàng)新的鮮明導(dǎo)向，持續(xù)釋放改革紅利，努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保藥品保障能力和水平更加提升、參保患者對(duì)新藥更加可及且負(fù)擔(dān)大幅減輕、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更加注重以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)，助力解決人民群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，增強(qiáng)廣大參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。

??? 2024年11月27日，國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）>的通知》。經(jīng)過(guò)本次目錄調(diào)整，有91種藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，其中89種以談判/競(jìng)價(jià)方式納入，另有2種國(guó)家集采中選藥品直接納入，同時(shí)43種臨床已被替代或長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品被調(diào)出。今年參與談判/競(jìng)價(jià)的117種目錄外藥品中，89種談判或競(jìng)價(jià)成功，成功率和價(jià)格降幅與往年基本相當(dāng)。本輪調(diào)整后，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄總數(shù)達(dá)到3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種。中藥飲片部分892種。

??? 二、政策名稱

??? 關(guān)于執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）》的通知（青醫(yī)保發(fā)〔2024〕21號(hào)）

??? 三、政策依據(jù)

??? 1.國(guó)家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）》的通知（醫(yī)保發(fā)〔2024〕33號(hào)）

??? 2.山東省醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）》的通知（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕51號(hào)）

??? 四、出臺(tái)目的

??? 按照國(guó)家和省規(guī)定實(shí)施《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）》，讓醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的利好政策盡快落地見效，讓參保群眾盡快用上納入醫(yī)保目錄的新藥、好藥。

??? 五、重要舉措

??? 一是確定依沃西單抗注射液等91種新增乙類藥品的個(gè)人先行自付比例；二是對(duì)本次目錄調(diào)整中續(xù)約失敗被調(diào)出的協(xié)議期內(nèi)談判藥品，設(shè)置6個(gè)月的過(guò)渡期，2025年6月底前醫(yī)保基金可按原支付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付；三是將協(xié)議期內(nèi)談判藥品和同通用名下價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的競(jìng)價(jià)藥品全部納入“雙通道”管理，與新版目錄同步實(shí)施；四是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2025年2月底前召開藥事會(huì)，根據(jù)《國(guó)家藥品目錄（2024年）》及時(shí)調(diào)整本機(jī)構(gòu)用藥目錄，保證臨床診療需求和參保患者合理用藥權(quán)益。

??? 六、負(fù)責(zé)部門：青島市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)處，電話：0532-85770301。

??? 七、實(shí)施期限：自2025年1月1日起執(zhí)行。