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    陜西“兩票制”落地——行業(yè)洗牌
    發(fā)布時(shí)間:2016/10/28

    陜西“兩票制落地——行業(yè)洗牌

    ??? 本月陜西省發(fā)布了《關(guān)于深化藥品耗材供應(yīng)保障體系改革的通知》(陜醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕8號(hào))文。標(biāo)志著陜西特色的“兩票制”也呱呱落地,讓平靜的耗材市場(chǎng)又泛起一陣漣漪。自2017年1月1日起,陜西省將在全省范圍內(nèi)推行藥品、耗材采購(gòu)“兩票制”,并大幅壓縮藥品、耗材配送企業(yè)數(shù)量。這一醫(yī)改新政相對(duì)全國(guó)其他省份來(lái)說(shuō),都是走在前面的。

    ??? 作為今年新增的醫(yī)改試點(diǎn)省份的陜西,早在今年上半年其醫(yī)改動(dòng)向,尤其是兩票制政策,就備受業(yè)界關(guān)注。此前,國(guó)務(wù)院正式發(fā)文,明確醫(yī)改試點(diǎn)省份“兩票制”必須落地,業(yè)界一片嘩然的同時(shí),大家最關(guān)心的是政策什么時(shí)候開(kāi)始落實(shí)。

    ??? 早在今年4月份,就有一份陜西衛(wèi)計(jì)委針對(duì)“兩票制”座談會(huì)的通知及會(huì)議紀(jì)要在業(yè)界內(nèi)的朋友圈瘋傳。作為新增的醫(yī)改試點(diǎn)省份的陜西,據(jù)悉,座談會(huì)陜西省衛(wèi)計(jì)委邀請(qǐng)了4家生產(chǎn)企業(yè)與4家配送企業(yè)共同探討,重點(diǎn)圍繞“兩票制”對(duì)行業(yè)的影響、具體推行舉措等內(nèi)容。

    如今,陜西的兩票制政策也正式落地。對(duì)于陜西的兩票制政策,以下幾點(diǎn)值得注意:

    ??? 一、城市公立醫(yī)院現(xiàn)行執(zhí)行兩票制

    ??? 根據(jù)通知要求,自2017年1月1日起,陜西全省城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材采購(gòu)實(shí)行“兩票制”,在確?;鶎铀幤泛牟墓?yīng)保障基礎(chǔ)上,縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適時(shí)推行“兩票制”。

    ??? 陜西是先由城市公立醫(yī)院執(zhí)行兩票制。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,此做法也有利于兩票制的推廣,在城市公立醫(yī)院順利執(zhí)行之后,再探索往基層推廣的方法,這樣極大提高基層藥品的保障能力。譬如基層偏遠(yuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可在兩票制的基礎(chǔ)上再開(kāi)藥品購(gòu)銷(xiāo)發(fā)票,允許適當(dāng)進(jìn)行轉(zhuǎn)配送,都是可探索的方法。

    ??? 二、壓縮配送企業(yè)數(shù)量

    ??? 通知要求,為配合“兩票制”實(shí)施,各城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合目前配送工作實(shí)際,按照公開(kāi)公平、雙向選擇的原則,通過(guò)招標(biāo)程序,自主遴選配送企業(yè),優(yōu)先選擇現(xiàn)代物流配送企業(yè),壓縮配送企業(yè)數(shù)量,其中:

    三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過(guò)15 家;

    二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過(guò)5家、15家。

    ??? 在2016年底前,各城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材配送企業(yè)要調(diào)整到位,從2017 年1月起,由新確定的配送企業(yè)配送。

    ??? 推行兩票制作為國(guó)家今年醫(yī)改的重要任務(wù)之一,在現(xiàn)實(shí)環(huán)境下,通過(guò)兩票制可以有效壓縮藥品耗材流通環(huán)節(jié),是打擊“掛靠走票、倒票洗錢(qián)”的重要手段,能夠起到規(guī)范藥品耗材流通秩序,淘汰部分落后企業(yè)也有利于行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí),通過(guò)政策的干預(yù),可以推進(jìn)未來(lái)藥品耗材流通模式的提前形成。

    ??? 我們可以預(yù)測(cè),在落實(shí)兩票制之后,陜西的配送公司將進(jìn)一步被壓縮。此外,直接壓縮配送企業(yè)的做法并非陜西一省,甚至可以說(shuō)是各省都在探索的方向。

    ??? 按照這種趨勢(shì),兩票制政策全面落地之后,受到最大影響的首先就是商業(yè)公司,無(wú)論是耗材還是藥品、試劑,都是一樣。如果你見(jiàn)到身邊有小型的、配送實(shí)力較弱的配送商倒閉,請(qǐng)別揪心,那一定是正常的。

    ??? 陜西省的“兩票制”模式將掀起一股經(jīng)銷(xiāo)商之間重組并購(gòu)的浪潮,大企業(yè)壟斷格局將進(jìn)一步明確,這也符合國(guó)家新醫(yī)改政策的要求。廣大的中小型批發(fā)企業(yè),尤其是那些做各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商業(yè)公司,“兩票制”“營(yíng)改增”將徹底斬?cái)嘁酝蛊?、過(guò)票、虛開(kāi)票的經(jīng)營(yíng)行為,使這些公司逐步失去賴(lài)以生存的土壤,最終只能被政策、被市場(chǎng)無(wú)情地淘汰出局,這是必然的結(jié)果。

    ??? 再加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制配送企業(yè)個(gè)數(shù),這些公司哪能和國(guó)藥、華潤(rùn)、九州通等“國(guó)家隊(duì)”抗衡,就是當(dāng)?shù)氐呐砂?、天士力等地方大佬也能輕松將其碾壓。如果還想做下去,只能先修煉好內(nèi)功,投靠大企業(yè),賣(mài)個(gè)好價(jià)錢(qián)。此外,就是大家聯(lián)手,整合資源,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),以一個(gè)大平臺(tái)贏(yíng)得配送資格,再各自分享。當(dāng)然,還要看有沒(méi)有這樣的機(jī)會(huì)?這些中小經(jīng)銷(xiāo)商能否真正地抱團(tuán)取暖,共贏(yíng)發(fā)展?

    ??? 看看陜西省的作派,想想其他省份又會(huì)出現(xiàn)什么樣的“兩票制”模式,天地之大,各省有各省不同的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和社會(huì)狀況,肯定還會(huì)出現(xiàn)其他模式的“兩票制”。所有生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)銷(xiāo)商應(yīng)該提前而又周密地考慮:“以后我們?cè)趺崔k?以什么樣的思路和姿態(tài)去適應(yīng)各地‘兩票制’的運(yùn)行。”坐等,只能待斃,因?yàn)槭袌?chǎng)不同情弱者。只能創(chuàng)新,創(chuàng)新理念,創(chuàng)新模式,借助互聯(lián)網(wǎng),借助信息化工具,機(jī)遇總是留給有準(zhǔn)備的人。

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